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药理学 第二十八章 抗心绞痛药 Drugs Used for Angina Pectoris 内容提要 概述 硝酸酯类 硝酸甘油 硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯 β肾上腺素受体拮抗药 钙通道阻滞药 教学基本要求 1.掌握硝酸甘油治疗心绞痛的作用及机制、临床应用、不良反应及注意事项。 2.熟悉β肾上腺素受体拮抗药、钙通道阻滞药抗心绞痛的作用、临床应用、不良反应。 3.了解影响心肌耗氧量及供氧量的因素。 一、心绞痛（angina pectoris） 二、心绞痛分类 ①劳累性心绞痛（angina of effort ) ②自发性心绞痛 （angina pectoris at rest） ③混合性心绞痛 （mixed pattern of angina） 三、 决定心肌耗氧量的主要因素 ①心室壁张力(ventricular wall tension) ②心率（heart rate） ③心室收缩力（ventricular contractility） 第一节 概述 图28-１ 影响心肌耗氧量及供氧量的因素 第二节 硝酸酯类 本类药物均有硝酸多元酯结构，脂溶性高，分子中的-O-NO2是发挥疗效的关键结构。本类药物中以硝酸甘油最常用。 第二节 硝酸酯类 硝酸甘油 硝酸甘油（nitroglycerin）是硝酸酯类的代表药，是防治心绞痛最常用