药理学强心苷类(吕).pptVIP

抗慢性心功能不全药物 基本概念：心功能不全是指在静脉有适当的回流情况下，心不能排出足量血液以满足全身组织器官代谢需要的一种病理状态。临床可分急、慢性二型，慢性心功能不全亦称充血性心力衰竭（CHF），其特点是心肌收缩力减弱。 心肌收缩力 ? 心输出量 ? 心内残余血量 肾血流量 尿量 回心血量 醛固酮 静脉压 水钠潴留 左心郁血 右心郁血 肺循环郁血 体循环郁血 （咳嗽、呼吸困难） （颈V怒张、肝脾肿大、 下肢浮肿、腹水等） 影响心功能的几种因素： 1、收缩性 2、心率 3、前、后负荷 4、心肌耗氧量 CHF 时心肌的功能变化 功能变化： 1、收缩性 2、心率 3、前、后负荷 4、心肌耗氧量 结构变化： 1、 心肌细胞发生凋亡 原因：缺血再灌、心肌梗死、心律失常、氧自由基等多种因素。 2、心肌组织纤维化，引起功能障