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ICU医师培训及职业生涯设计 四川大学华西医院 麻醉与危重病医学教研室 刘 进 临床训练总安排 非麻醉科轮转 6 月 临床麻醉和院内急救 20 月 疼痛诊疗 3 月 ICU 6 月 休息 1 月 总计3.0年 基本麻醉训练内容(麻醉亚科) 具体内容 轮转时间 完成例数 非麻醉临床科室轮转 6月 普通外科麻醉 5月 200例 眼耳鼻喉科麻醉 2月 80例 神经外科麻醉 2月 60例 胸心血管麻醉 3月 60例 妇产科麻醉 2月 80例 口腔外科麻醉 1月 30例 小儿麻醉 3月 120例 门诊和/或手术室外麻醉 1月 50例 院内急救 10例 重症加强治疗病房(ICU) 6月 疼痛门诊和/或病房 3月 麻醉恢复室(PACU) 1月 休假 1月 基本麻醉训练内容 (麻醉方法) 具体内容 数量 单位 全身麻醉 300 例 椎管内麻醉含硬膜外麻醉 100 例 鞍麻、骶管、腰硬联合 5 例 神经阻滞和局部麻醉 30 例 监测下的麻醉管理(MAC) 40 例 基本麻醉训练内容 (麻醉亚科) 具体内容 数量 单位 院内急救 50 次 重症加强治疗病房(ICU) 135 天 疼痛门诊 22 天 疼痛病房 45 天 麻醉恢复室(PACU) 15 天 麻醉下快速脱毒 20 例 基本麻醉训练内容(特殊技能) 具体内容 数量 单位 动脉穿刺 30 例 中心静脉穿刺 30 例 纤维支气管镜 5 例 喉罩 5 例 双腔支气管插管 10 例 经口或经鼻盲插气管插管 2 例 经鼻明视气管插管 2 例 控制性降压 2 例 ICU技能 具体内容 数量 单位 呼吸机管理 50 人天 气管造口 2 例 胸穿 2 例 腹穿 2 例 腰穿 2 例 外科换药 10 例 临床工作日 24小时麻醉科急诊值班 60 天 住院医师值班组长 20 天 临床总工作日 717 天 (计算方法:每年非临床日:104天周末+5天教学+7天休假+1天法定假日=126天) 每年应完成临床工作日 = 365 – 126 = 239天 三年应完成临床工作日 = 239 × 3 = 717天 基本麻醉训练内容(理论学习) 具体内容 数量 单位 病例讨论 90 例 杂志俱乐部 180 篇 科研讨论会 30 次 住院医师课 90 课 晨课 90 次 继续教育学分 60 分 基本麻醉训练内容(教学能力) 具体内容 数量 单位 病例讨论助教 2 次 杂志俱乐部助教 2 次 科研讨论会助教 2 次 急救与复苏教学 2 小时 晨课助教 2 次 助教工作日 21 天 社会对人才的要求: 厚基础 宽口径 高素质 结业 完成基本麻醉训练和考核考试合格的住院医师,结业后才能在中国独立从事临床麻醉的工作或申请进入两年的麻醉学亚专科的专科医师培训,包括高级麻醉、体外循环、危重病医学和疼痛诊疗学。只有完成上述危重病专科、疼痛专科或体外循环专科培训的专科医师,结业后才能在中国独立从事危重病医学、疼痛医学和体外循环医师的临床工作。 * 形势与任务 1、国际上ICU的规模和水平 2、中国ICU的规模和水平 3、中国的ICU医师 4、中国的学会和协会 ICU的主要医疗工作 1、基本生命功能的监控与支持 2、原发疾病的诊断与治疗 3、相关
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