法医学复习资料 概念与简答.docVIP

法医学（forensic,legal medicine）：是应用医学、生物学与其它自然科学的理论与技术，研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学。 法医学的研究领域（分支学科）：1．法医病理学；2．法医物证学；3．临床法医学；4．法医毒理学；5．法医毒物分析；6．法医精神病学 法医学的任务：1.为揭露犯罪事实真相提供科学证据；2.为正确处理民事纠纷提供科学证据；3.为处理医疗纠纷提供科学依据；4.为处理重大事故提供科学依据；5.为卫生防疫部门处理传染病和职业中毒提供证据；6.对立法提供建设性意见 脑死亡（brain death）：指包括大脑、小脑和脑干在内的全脑功能完全地、不可逆性的丧失。不论心跳、呼吸和脊髓功能是否存在，即可宣告死亡。也称全脑死亡（total brain death）。 脑死亡的诊断标准：深度昏迷，脑反射消失，无自主呼吸，出现平波或等电位脑电图，脑循环停止 假死（apparent death）：指人体的生命功能（如心跳、呼吸等）处于极其微弱状态，以致被误认为死亡的状态。从外表看来似乎已经死亡，但如积极救治，能暂时地或长期地复苏的状态。 法医学的死亡分类：暴力死，非暴力死 死亡原因：所有直接导致或间接促进死亡的疾病、病情和损伤，以及任何造成这类损伤的事故或暴力的情况。 死亡机理：在死因作用下，导致死亡的一些具体环节和机制（与生命活动不相适应生理、生化方面的紊乱）。 主要死因（根本死因）：与死亡主要有关的原发性疾病或损伤。 直接死因：来自主要死因的致命性并发症。 诱因：单独存在时不足以引起机体严重损伤或致死的因素，可诱导身体原有潜在病变恶化而死亡的。 辅助（联合/合并）死因：独立于主要死因的疾病，在致死过程中仅起辅助作用（与主要死因主次难分）。 早期尸体现象：指在死后24小时内，由于化学、物理和生物因素的影响，出现几种相关的死后尸体改变。 晚期尸体现象：指死后24小时以外，持续时间较长的死后尸体改变。 尸僵（rigor mortis）：死后肌群发生僵硬将关节固定，而使尸体呈僵硬状态。 尸体痉挛（cadaveric spasm）：死亡发生的瞬间，肌肉未经过松驰阶段直接进入僵硬状态，保持死亡时的姿势和动作。 尸斑（livor mortis）：死后血液循环停止，心血管血液因其本身的重力，而坠积于尸体低下部位的血管内，并透过该处皮肤显示出边缘不清的斑痕。 肌肉松驰法医学意义：压痕。 尸僵法医学意义：死亡确证、死因和死亡时间的推断、死亡时状态的判断、有无移尸。 尸体痉挛法医学意义：固定临死时动作、姿势、体位。 尸斑法医学意义：死亡确证、估计死亡时间、死因分析、移尸。 腐败尸体改变：尸臭，尸绿，腐败气泡和水泡，泡沫器官，腐败静脉网，巨人观，死后呕吐和口、鼻血性液体流出，肛门、子宫、阴道脱垂和死后分娩。 腐败的法医学意义：1．推断死亡时间；2．鉴别腐败现象与生前损伤或病理变化；3．尸体应尽早剖验或冷藏保存 猝死(Sudden death)：外表似乎健康的人因内在病变（潜在性疾病或机能障碍）而发生急速、出人意料的自然性死亡(sudden unexpected natural death)。 猝死的特点：1．时间限度 (24小时)；2．意外性；3．自然性与非暴力性 猝死的原因：指人的主要器官有潜在性疾病、暴发性疾病或异常（过敏）体质。原因不明的猝死由机能障碍所致。 猝死的诱因：精神、心理因素；过冷过热；体力活动；其他: 暴饮暴食；吸烟、饮酒。 猝死的常见病理变化：尸斑显著，呈暗紫红色，心脏及大血管内血液不凝，呈暗红色，无鸡脂样凝血块形成，左心及腔静脉扩张，充血。肺、肝、肾、脾等各器官也多显著淤血；心和肺及其他器官表面可有小出血点。此外，可见心肌纤维断裂，末梢动脉呈收缩状。 引起猝死的常见疾病： 心血管系统疾病（冠心病，高血压病，心肌炎与心肌病，心内膜炎与瓣膜病，主动脉瘤，肺动脉栓塞，心包疾病） 呼吸系统病症猝死（肺炎、哮喘、急性喉头或肺水肿，肺结核 ） 中枢神经系统疾病（脑血管意外、癫痫、占位病变和炎症 ） 消化系统疾病（急性出血性肠炎和胰腺炎、消化道出血、肠梗阻、急性大块肝坏死、肿瘤） 生殖系统疾病猝死(宫外孕、羊水栓塞) 青壮年猝死综合征(SMDS)的特点:死于睡眠中，以凌晨2～4时多见；多为青壮年，以30～49岁多见；绝大多数为男性，男女之比为13.3：1；死者生前多身体健康，死前无明显诱因；死亡迅速，死前有抽搐、呻吟、尖叫等症状；未见足以说明死因的检验结果。 婴儿猝死综合症(SIDS)的特点：年龄以7天至2岁多见，2—4月龄为高峰；多死于睡眠中，以凌晨3—10时多见；性别差异不大，男略多于女；多数身体健康，发育良好；死亡迅速，突发于母亲怀抱中或摇篮里；尸体剖验无特殊改变，有时肺内可见不足以说明死因的轻度炎细胞浸润/透