浅析对冠心病介入治疗138 例的护理体会.pdfVIP

吉林医学2010年5月第31卷第15期 . 2315 . 浅析对冠心病介入治疗138例的护理体会 李红蕖 （河北省石家庄医科大学第一医院，河北 石家庄 050031） [摘 目要]的：通过对冠状动脉造影的观察与护理，降低并发症的发生率，减轻患者的痛苦，扩大手术的成功率。方法：选择138 例需要进行冠状动脉造影的患者，在进行介入性治疗手，做出最后进行评价。结果：全部病例中有9例患者发生出血或渗血、血栓，4 例患者发生尿潴留，术后护理效果满意。结论：冠状动脉造影术是当今治疗冠心病的最有效方法，在术后进行精确的护理，可明显减 少并发症的发生，提高术后患者的恢复能力。 [关键词]冠状动脉造影；冠心病；护理 [1] 冠状动脉粥样硬化是一种慢性疾病 ，发生时分为稳定期和 为，则需要用手按住伤口；医生要按时寻访。拔除动脉鞘管时给 不稳定期，患者在不稳定期容易出现心肌梗死，是导致患者死亡 予心电监护，一旦出现心率减慢、血压下降等血管迷走神经反 和残疾的主要原因。我院自开展冠心病择期和急诊经皮冠状动脉 应，要及时通知医生调节压迫的强度，并按照医嘱给与阿托品0.5 介入治疗以来，大大降低了冠心病患者因心肌梗死与心力衰竭而 mg静脉推注。拔除鞘管，压迫止血，加压包扎后，注意足背动脉 导致的死亡率和致残率，同时也降低了心血管的发生率。为保证 搏动及局部皮肤温度，每30 min检查1次，共检查2次，然后每2 h 治疗效果和预防并发症的发生，对2008年12月～2009年12月的 检查1次，连续2次。如发现包扎后的伤口有血肿，即用手指压迫 138例冠心病患者进行介入诊治的护理体会分析，现报告如下。 穿刺点上1～2 cm止血，并告知医生，进行更确切的处理。 3.3.2 饮食护理：手术后的患者要注意调节饮食，忌烟酒和辛辣 1 资料与方法 的食物。按时吃饭，不能过饱也不能过饥，在临睡前，更不能过 1.1 一般资料：本组患者有138例，行冠脉造影加PTCA术77例， 饱。 [2] 3.3.3 行内支架置入术61例 。男80例，女58例。年龄在34～76岁，发生 观察病情：老年人的神经反应不如年轻人那么快，在病情 急性心肌梗死的65例，陈旧性心肌梗死44例，心绞痛39例。 严重的情况下，也没有很明显的临床症状，再由于老年人的脑动 1.2 治疗方法：通过对下行右股动脉穿刺进行局部麻醉，行冠 脉较硬化，无法清楚的解释身体状况，掩盖了病情的真相。所 脉造影术后用特别球囊导管扩大病变部位，再将带有支架的球囊 以，各护理人员应该对这些老年患者实行密切的观察和护理，出 导管移植到病变处，用8个大气压扩球囊植入支架压后，再将带 现心纹痛或疑有心肌梗死者，要开展24 h 的严密监护，夜间加强 [3] 有支架的球囊送至病变部位 。 巡视。 3.3.4 保持大便通畅：老年人的消化功能减弱，肠胃蠕动慢，容 2 结果　 易便秘。用力排便会增加对心脏的负荷，导致心率失常和心肌梗 [4] 在动脉拔出时出现迷走神经反射 ，反射低血压的6例，在利 塞，严重时还会因为心脏骤停而死亡。同时，护理人员还要向患 用多巴胺等药物抢救后，血压基本正常，局部皮下血肿3例，出血