医疗护理工作中的交谈技巧.pptVIP

下面我们来分析几条阻碍有效交谈的行为 行为 举例 后果 刺探 谁把你肚子搞大的？ 增加患者的防备感，询问患者可能不会提供信息 劝告 如果我处在你的处境，我将叫他来，叫他认识错误… 医务人员的需要和观点，而不是基于患者的需要和观点 错误的保证 最后一切都会好的，我知道的 实际上并不能帮助患者解决问题 责备 你太随意了，在你做此事前你应该想到后果 责备患者不能促进相互关系，只能使交流停滞 轻视 好了，事情到这一步你也只能自食其果了 对患者进行评价性判断，限制了病人对忧虑深入讨论 三、护理用语的基本技巧 称呼病人的语言技巧 接待病人的语言技巧 治疗护理病人时的语言技巧 接待探视病人的亲属和回答询问时的语言技巧 安慰病人的语言技巧 解释病情的语言技巧 询问病人的语言技巧 交流的非语言技巧 每天在临床工作中，所展现的服务内容、职业行为和专业形象，代表了小至这个医疗机构，大至一个国家的护理专业水平。 让我们用美好的语言、美好的形象、美好的行为来共同创造美好的未来！ 医疗护理工作中的交谈技巧 生物－心理－社会医学模式与整体护理 护理＝“打针、发药、翻身”? 现代护理模式要求全方位的护理。 交流是护士与病人进行沟通，实施身心整体护理的主要工具之一。 交谈是医护人员和病人交往成功的关键。有技巧性的交谈可增加医护人员和病人之间相互满足的关系并可能得到最佳结果。每一个医护人员都应该熟练掌握交谈技巧。 ——美国心理学家伊内洛.斯威谢 首先交谈是一种特定的人际交往方式，它需要参加者将谈话的焦点保持在一个特定的话题上。 其次交谈通常涉及提问与回答。 几个基本概念—问题、倾听、交谈 一、问 题 封闭性问题 将患者的反应限制于特别的信息范畴内的问题为封闭性问题。 优点：患者可以很快地、坦率地作出特定反应。医护人员可以很快得到回答，效率极高。 缺点：不允许患者解释自己的情感、思想或提供额外的信息。 你感到你的呼吸比昨天好些、差些、还是基本一样？ 几个星期前，你第一次感到这些症状？ 看了这些可能提示你的健康状况的检验报告，你是否感到焦虑？ 你的家族中有心脏病史吗？ 今天你可以下床走一会吗？ 生病使你感到恼怒吗？ 你是否感到你将真实想法讲出来会引起别人反感？ 你认为你有时间进行这些锻炼吗？ 以往的事对你来说是不愉快的？你愿意学习如何改变你的行为方式吗？ 开放性问题 作为鼓励患者暴露个人思想和情感的主要方法而用于治疗性交谈中，有助于患者开启心扉，精神发泄，并支持他们表达被抑制的情感。 优点:患者可以自己决定说些什么，说多少，用何种方式说。交谈者可以更好地理解患者的所思所想。 缺点：需较长的交谈时间。 你好像很不愉快，你现在有些什么感觉？ 请谈谈你认为将会发生什么事情？ 你认为这种饮食怎么样？ 当你刚刚知道你的诊断时，你有什么想法？ 你认为引起你的问题的原因是什么？ 我认为你已有相当的进步，对这些你有些什么想法和感觉？ 二、倾 听 是指认真地听对方讲话，并力图弄懂所听到的内容。 这对于沟通双方都很重要。 有许多沟通活动进行不下去的原因就是因为我们不善于听而受阻的。 因此我们只有明白无误地听清对方表达的内容，才能进行沟通。 倾听的注意点: 用动作语言表达出你对对方谈话的浓厚兴趣，如用目光接触、赞许性的点头和恰当的面部表情，表示你在认真听他讲话。 尽可能排除外界的干扰，避免使对方分心的举动和身势，如在对方讲话时不要轻易走动，干一些无关紧要的事情。 站在对方的立场上考虑问题，你也许会觉得他讲的有道理 不要立即与对方发出争论或妄加批评。 在必要时提出一些问题，以显示你在少讲多听，多保持沉默和冷静，不轻易打断对方。 设法使交流轻松，是对方感到舒畅，消除紧张感，充分表达自己的观点，说出自己想说的话。 倾听并取得了解。 尤其值得注意的是，在倾听过程中要采用“换位思考”的方法，即从移情的角度入手，把自己置于对方的立场来思考问题。 三、交 谈 交谈系统地分为互通信息性交谈和治疗性交谈两种。 互通信息性交谈 互通信息性交谈是医生、护士、患者通过交谈获取或提供信息。 这是双向的。 例如门诊医生、护士询问病史，病人叙述病情、询问健康问题等，通过交谈建立良好的人际关系。 治疗性交谈 互通信息性交谈强调获得事实、观念和内容，而治疗性交谈则强调发展支持性联系，即着眼于过程方面。 治疗性交谈特别侧重于帮助患者明确自己的问题和忧虑，并帮助患者顺利通过个人的身心障碍。 在治疗性联系的情景中患者感到能够自由地表达个人的思想和情感。他们对以往的经历产生新的认识，找到新的解决问题的策略，并较好的应对困难。 治疗性交谈基本方式： 指导性交谈 合作性交谈 指导性交谈 在指导性交谈方式中，医护人员常常为患者指出问题的实质并提出解决问题的适当方