河南省手足口病医疗救治管理.pptVIP

Epidemiology 河南省手足口病医疗救治管理 河南省卫生厅医政处 钮正春 二OO九年四月二十五日 内容: 一、各级医疗机构职责 二、重症病例诊疗 三、重症病例转诊 四、诊疗技术培训 五、监督管理 临床工作依据： 2008.11.19 卫生部 《手足口病诊疗指南（2008年版）》 同时废止 2008.4.30 卫生部 《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南 （2008年版）》 一、各级医疗机构职责 （一）个体诊所、村卫生室： 1、发现患儿必须及时依法报告 2、指导、建议到上级医疗机构就诊 3、做好防治知识宣传等工作 一、各级医疗机构职责 （二）城市社区卫生服务机构： 1、仅对就诊患儿开展发热疱疹预检 2、指导患儿到城区定点医疗机构就诊 3、开展健康教育等工作 一、各级医疗机构职责 （三）乡（镇）卫生院： 设立预检分诊点、发热疱疹门诊、留观 室及隔离病房，收治症状较轻的普通病例。 不具备诊疗能力，仅开展发热疱疹预检，指导患儿到县（市）定点医院就诊。 一、各级医疗机构职责 （四）县（市）定点医院： 1、县（市）卫生局指定，综合实力较强 全省共确定122所医疗机构 2、设立预检分诊点、发热疱疹门诊、留 观室及隔离病房（传染病区） 3、集中收治辖区内临床诊断病例 一、各级医疗机构职责 非县（市）定点医院: 1、仅开展发热疱疹预检 2、指导患儿到县（市）定点医院就诊 一、各级医疗机构职责 县（市）卫生局： 1、制定救治工作预案 2、超出定点医院收治能力，及时调整 增加病区 3、必要时慎重启动其它医院 一、各级医疗机构职责 （五）市级定点医院： 1、布局合理、方便就诊、科学防治 2、市卫生局指定，救治条件较好，二级以上 目前确定63所医疗机构 3、设立预检分诊点、发热疱疹门诊、留观室 及隔离病房 4、收治辖区内临床诊断病例 一、各级医疗机构职责 非市级定点医院： 1、仅开展发热疱疹预检 2、指导患儿到定点医院就诊 一、各级医疗机构职责 各级卫生行政部门： 一、各级医疗机构职责 各级卫生行政部门： 统筹安排、加强调控、整合资源， 根据工作需要，随时调集辖区内医疗 机构儿科医护人员、救治设备、药品 器械，重点支持市、县（市）定点医 疗机构，确保救治工作规范、有序。 一、各级医疗机构职责 严格落实“三专四严”管理制度（47号明电）： 1、三专： 小儿发热、疱疹专门门诊 抽调专职医务人员 安排专门病区和留观室 一、各级医疗机构职责 严格落实“三专四严”管理制度： 2、四严： 严格预检分诊 严格临床诊断 严格隔离治疗 严格疫情报告 二、重症病例诊疗工作 市级重症患儿定点医院： 1、要求： 尽早发现、尽量集中、就地治疗 2、1 所，儿科重症救护力量最强 21所，洛阳市河科大一附院、中 心医院、新医一附院为2市后备 二、重症病例诊疗工作 3、加强PICU建设： （1）《河南省二、三级综合医院儿科重症监护病房（PICU）基本标准 （试行）》 （2）21所医院PICU4月20日前全部投入使用 （3）共投入4600.34万元，市级财政906.9万元，医院3693.44万元 （4）共有PICU床位176张，医生128人，护理313人 （5）配置儿童呼吸机100台、监护仪194台、床旁血气分析仪22台、床 旁X光机20台，微量血糖仪26台、心电图机26台、除颤仪23台、 儿童脑电图机14台，输液泵259个，复苏气囊121个，喉镜49个。 二、重症病例诊疗工作 市、县（市）级定点医院： 1、积极创造条件，做好准备 2、对不宜转诊、必须实施就地治疗 的患儿开展抢救工作 三、重症患儿转诊工作 需转诊至市级重症定点医院患儿： 1、当地卫生局申请，市卫生局安排 2、转出医院： （1）派监护型救护车转送，确保途中生命安全 （2）最好复印病历（51号明电）：辅助检查 （3）《河南省手足口病重症患儿转诊表》 三、重症患儿转诊工作 需转诊至市级重症定点医院患儿： 3、接转医院： （1）做好接收、抢救 （2）将《河南省手足口病重症患儿转诊表》 纳入病历归档 （3）救护车消毒 三、重症患儿转诊工作 对病情危重、已不宜转诊患儿： 1、县（市）卫生局或市级定点机构及 时报告市局 2、市卫生局组织专家就地抢救 市级专家、省级专家、卫生部专家 3、必要时报请省卫生