医疗机构临床用血监督技能和方法 广西壮族自治区卫生监督所黄 春松.pptVIP

依法开展输血管理 《医疗机构临床用血管理办法（试行）》 第十九条 医疗机构因应急用血需要临时采集血液的，必须符合以下情况：（一） 边远地区的医疗机构和所在地无血站（或中心血库）；（二） 危及病人生命，急需输血，而其他医疗措施所不能替代；（三） 具备交叉配血及快速诊断方法检验乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体的条件。 医疗机构应当在临时采集血液后十日内将情况报告当地县级以上人民政府卫生行政主管部门。 十五、监督检查中常见问题 1、各血型血浆混放； 2、各血型血细胞混放； 3、贮血间与配血室共用一间； 4、使用普通的民用冰箱或冰柜； 5、温度记录不记或“早记”； 6、贮血冰箱存放“杂物”； 7、用后的血袋没有送回输血科。 十六、法责 《中华人民共和国献血法》 第十二条 临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要求。 第二十条 临床用血的包装、储存、运输，不符合国家规定的卫生标准和要求的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，给予警告，可以并处一万元以下的罚款。 内容： 　核对（发血者、取血者） 　受血者和供血者的血标本保存 方法： 现场检查（血标本）、询问并查看执行情况 标准结果： 　双方核对，内容齐全，标识内容清楚 　血液发出后，受血者和供血者的血标本保存于2 ～ 6℃冰箱,至少7天。 十二、血液发放管理 内容： 　输血管理规程与输血操作规程 　输血前核对、输血器冲洗、输血操作、血液（袋）更换、药品加入等 方法： 查阅文件、现场查看与询问（病区护理人员） 标准结果： 　有输血管理规程与输血操作规程 十三、输血管理 内容： 　输血反应回报与上报　　输血文书归档 方法： 查阅输血反应回报单、上报表、病历 标准结果： 　对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科） 　输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中。 十三、输血管理 内容： 　血袋送回输血科 第三十六条??输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一次。《临床输血技术规范》 方法： 查看用后血袋的存放情况，查对记录 　现场问询（输血科、病区医护人员） 标准结果： 　记录、处理符合要求 十四、输血结束工作 谢 谢 ！ * 医疗机构临床用血 监督技能和方法 广西壮族自治区卫生监督所 黄 春 松 督 查 依 据 中华人民共和国献血法 　 　　　　　　　　　　　1998年10月1日施行 医疗机构临床用血管理办法（试行） 　 　　　　　　　　　　　　卫医发1999第6号 临床输血技术规范 　　　　　　　　　　　　卫医发〔2000〕184号 督查重点内容 医疗机构输血科（血库）基础设施 设备情况 规范及制度执行情况 一、依法开展输血管理 内容： 依法开展医院输血工作，“医疗机构临床用血，由县级 以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。医疗机构 开展的患者自身储血、自体输血除外。《医疗机构临床 用血管理办法》” 方法： 现场检查贮血冰箱的库存血液（红细胞类、血浆类） 查阅记录：血液入库记录、发血记录 标准结果： 血液均应来源于本市采供血机构 （注：预存式自身输血的血液除外） 二、医院输血管理委员会 内容： 医院设立输血管理委员会，机构、人员及岗位职责明确 委员会履行对全院临床输血监督指导的职责及相关工作 第五条 医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及 相关科室负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。《医疗机构临床用血管理办法》 方法： 查阅文件：输血管理委员会成立文件 查阅记录：输血管理委员会工作记录（2008-2009） 三、输血科设置 内容： 二级以上医院应设置独立的输血科（血库） 第六条 二级以上医疗机构设立输血科（血库），在本院临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。《医疗机构临床用血管理办法》 第四条 二级以上医院应设置独立的输血科（血库）《临床输血技术规范》， 方法： 查阅文件：医院科室设置文件 查阅记录：输血科（血库）人员工资发放表 输血科（血库）人员值班表 三、