口腔清洁与舒适.ppt

课前复习 1.腹腔感染术后取半卧位的目的是 A．防止呕吐 　　　　　B．借重力使膈肌上升 （C） C．有利于腹腔引流，使感染局限化 D．使伤口张力增加 　　E．减少术后出血 　　　 2.病人自己采取强迫体位是为了（A） A．减轻痛苦 　　B．保证安全 　　C．配合治疗 D．预防并发症 　 E．减少体力消耗 3.为减轻病人痛苦,以下哪种描述是错误的（D ） A．半坐卧位可减少颈部术后出血 B．端坐位可减轻呼吸困难 C．俯卧位可减轻臀部伤口疼痛 D．中凹位可防止病人头痛 E．半坐位可减轻腹部手术后伤口疼痛 　　　　 第三节 清洁与舒适 口腔护理 头发护理 皮肤护理 晨晚间护理 提问： 护士在口腔护理方面的职责： 评估病人的口腔卫生情况 对病人进行健康教育 协助病人作自我口腔护理 为无法完成口腔清洁的病人作好口腔护理 口腔护理 (视频) 特殊口腔护理 目的 口腔卫生的评估 适应症 实施 口腔健康教育 口腔护理的目的 口腔卫生的评估 口腔的 评估 患者自理 能力的评估 健康指导 需要的评估 适应症 禁食 高热 昏迷 鼻饲 术后 口腔疾患 生活不能自理的患者 常用漱口液 名称 生理盐水 复方硼砂溶液（朵贝氏） 1%～3%过气化氢溶液 2%～3%硼酸溶液 1%～4%碳酸氢钠溶液 0.02%呋喃西林溶液 0.1%醋酸溶液 0.08%甲硝唑溶液 作用 清洁口腔、预防感染 除臭、抑菌 抗菌除臭 防腐、抑菌 破坏真菌的生长环境 清洁口腔，广谱抗菌 绿脓杆菌感染 用于厌氧菌感染 实施步骤： 注意事项 二、头发护理 目的 去除皮屑及污物，使头发整齐、清洁，减少感染机会，维护患者的自尊和自信。 刺激局部的血液循环，促进头皮代谢。 评估 头发情况 光泽、浓密、清洁、头屑、发质、色 头发护理知识及自理能力 患者的病情及治疗情况 计划 目标及评价标准： 1、患者头发整洁、无异味、无虱虮，感觉舒适。 2、患者及家属获得头发卫生知识和头发护理的有关技巧 实施 1、床上梳发 2、床上洗发 　　　3.灭头虱、虮法 床上梳发 (combing) 目 的 去除头皮屑，使头发整齐、清洁， 减少感染机会。 按摩头皮，刺激头部血液循环，促 进头发的生长和代谢。 维护患者的自尊和自信，建立良好 的护患关系。 阅读后检测 床上梳发 1、打结的头发如何处理？ 2、梳下的头发及头皮如何处理？ 3、请问梳发时应从—— 床上洗发 (shampooing in bed) 去除头皮屑及污物使其整洁美观，减少感染 按摩头皮，刺激头部血液循环，促进新陈代谢 消除痒感，使其舒适，促进 身心健康 预防和灭除虱虮 操作方法 洗头车法 马蹄形法 叩杯法 操作前准备 用物准备 患者准备 环境准备 操作要点 室温、水温 患者体位、洗发、擦干 保护眼睛、耳朵、衣服、床单位 护士节力 注意事项 　灭头虱、虮法 目的 消灭头虱，预防相互间传染和预防疾病传播。 评估 1、患者头发清洁度，有无头虱、虮等。 2、患者及家属对头发的清洁和知识的了解程度。 3、患者的自理能力。 4、患者病情及治疗情况。 计划 目标及评价标准 1、患者头发整洁、美观、无异味、无虱虮，感觉舒适。 2、患者及家属获得头发卫生的知识和头发护理的有关技巧 用物准备 实施 灭头虱、虮法 消灭头虱和虮，预防相互间 传染和预防疾病传播 操作要点(视频) 灭虱要彻底，做好用物的处理，避免传播 保护操作者以防被传染 防止药液沾污面部及眼部 均匀涂抹药液，反复揉搓10min 污衣物袋扎好高压消毒 梳子、蓖子亦须消毒 动作轻稳 　　检测　　床上洗发 皮肤护理 （skin care）(视频) 皮肤是身体最大的器官，分为表皮、真皮和皮下组织三层，具有保护机体、调节体温、吸收、分泌、排泄及感觉等功能。 皮肤的评估 完整的皮肤：温暖、柔嫩、不干燥、不油腻，没有潮红和破损，无肿块与其他疾病的征象 自我感觉清爽、舒适，对冷、热、针刺和触摸感觉敏锐 方法 沐浴 床上擦浴 部护理 晨晚间护理 沐浴方法 注意事项 床上擦浴