人造血的发展状况.pdfVIP

·２８９４· 广东医学　２０１１年１１月 第３２卷第２２期　 ＧｕａｎｇｄｏｎｇＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ　Ｎｏｖ．２０１１，Ｖｏｌ．３２，Ｎｏ．２２ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｒｏｈｎ′ｓｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＡｍＪＳｕｒｇ，１９９８，１５５（１）： 手术期出凝血与血携氧功能的影响［Ｊ］．骨与关节损伤杂志， ４３－４８． ２００２，１７（５）：３５１－３５３． ［４］　ＯＲＲＭＤ．Ａｕｔｏｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ：ｔｈｅｕｓｅｏｆｗａｓｈｅｄｒｅｄｃｅｌｌｓａｓａｎａｄｊｕｎｃｔ ［８］　ＨＡＧＥＭＡＮＮＡ，ＷＥＬＴＥＭ，ＨＡＢＬＥＯ．Ａｖｏｉｄａｎｃｅｏｆｈｏｍｏｌｏ ｔｏｃｏｍｐｏｎｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．Ｓｕｒｇｅｒｙ，１９７８，８４（５）：７２８－７３２． ｇｏｕｓｂｌｏｏｄｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｄｅｓｐｉｔｅｅｘｔｒｅｍｅｂｌｏｏｄｌｏｓｓ［Ｊ］．Ａｎａｅｓｔｈｅ ［５］　ＳＣＨＭＩＤＴＨ，ＦＯＬＳＧＡＡＲＤＳ，ＭＯＲＴＥＮＳＥＮＰＥ．Ｉｍｐａｃｔｏｆａｕ ｓｉｓｔ，１９９７，４６（１１）：９６４－９６８． ｔｏｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎａｆｔｅｒｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｂｙｐａｓｓｇｒａｆｔｉｎｇｏｎｏｘｙｇｅｎｔｒａｎｓ ［９］　ＴＡＮＡＫＡＮ，ＩＴＯＫ，ＩＳＨＩＩＳ，ｅｔａｌ．Ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓｂｌｏｏｄｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ ｐｏｒｔ［Ｊ］．ＡＣＴＡＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏＳｃａｎｄ，１９９７，４１（８）：９９５－１００１． ｗｉｔｈｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎａｎａｅｍｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ［６］　ＢＵＬＬＢＳ，ＢＵＬＬＭＨ．Ｔｈｅｓａｌｖａｇｅｄｂｌｏｏｄｓｙｎｄｒｏｍｅ：ａｓｅｑｕｅｌｔｏ ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ［Ｊ］．ＣｌｉｎＲｈｅｕｍａｔｏｌ，１９９９，１８（４）：２９３－ ｍｅｃｈａｎｏｃｈｅｍｉｃａｌａｃｔｉｖｉｔｉｏｎｏｆｐｌａｔｅｌｅｔｓａｎｄｌｅｕｃｏｃｙｔｅｓ［Ｊ］．Ｂｌｏｏｄ ２９８． Ｃｅｌｌｓ，１９９０，１６（１）：５－２０． （收稿日期：２０１１－０８－１２　编辑：庄晓文） ［７］　邱耀辉，郭林新，练克俭，等．回收式自体输血对脊柱外科围 人造血的发展状况 许学兵 广东省广州市第一人民医院麻醉科（５１０１８０） 　　血液成分包括有形的红细胞、白细胞、血小板及无形的 问题，但在有些特殊情况下，患者因血型抗原稀有而配血困 血浆蛋白。血浆及其凝血因子与抗体的人工合成已非常成 难。修饰改造红细胞血型抗原制备成通用型红细胞（ｕｎｉ 功，且已在临床广泛应用。目前一般意义上的人造血是指人 ｖｅｒｓｅＲＢＣｓ）则可以解决此类人群的血液需求。方法主要有： 造血细胞及其功能替代物。理想的人造血是具有血液相应 （１）采用工具酶酶解法将红细胞表面的糖链结构改变，从而 成分的功能而不产生输血相关的并发症。人造血的实现方 将血型改变或血型抗原决定族封闭；（２）采用聚乙二醇（ｐｏ 式有两种形式：第一种是指生物合成具有完全生物学功能的 ｌｙｅｔｈｙｌｅｎｅｇｌｙｃｏｌ）及其衍生物化学结合包裹红细胞表面的糖 红细胞、白细胞和血小板；另一种是人工合成具有红细胞或 链结构，遮蔽抗原位点；（３）基于ＫＯＤＥ技术的细胞表面抗原 血小板主要功能的替代物（白细胞因为生物学功能太复杂， 修饰技术。这种技术是将红细胞与含有功能（表位）基团－连 目前尚无相应替代物）。 接链－脂肪基团（ｆｕｎｃｔｉｏｎｅｐｉｔｏｐｅ－ｓｐａｃｅｒ－ｌｉｐｉｄ，ＦＳＬ）的液体 １　血细胞的生产和修饰 混合一段时间，携带有特殊抗原表位的ＦＳＬ可以模拟糖脂结 构结合于红细胞表面，从而改变红细胞的血型。相对于前两 １．１　血细胞的生产　随着干细胞生物学和体外培养技术的