慢性前列腺炎联合用药探讨210 例.pdfVIP

中外医学研究 2011年 1月 第9卷 第2期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH 临 王 探 讨 j || 一|。一 |j I ．毫譬|一 | 慢性前列腺炎联合用药探讨 210例 刘晓辉 毕玉东 王东 桓台县人 民医院(山东 桓台256400) 【关键词】 玄驹胶囊； 复方；左氧氟沙星；前列腺炎 慢性前列腺炎是男性最常见的泌尿系统疾病 ，最近几年在 药物治疗为主，抗菌药物治疗慢性前列腺炎的关键在于选择最 我国发病率 日渐增高…。由于慢性前列腺炎病因复杂，发病机 有效的药物，使感染区域达到有效药物浓度，由于前列腺泡上 制 尚不明确，目前依然缺乏有效的治疗药物和方法。长期以来， 皮类脂质膜的屏障作用，多种抗菌药物不能进入前列腺泡内， 无论是泌尿外科医师还是患者均对其治疗效果不满意，其治疗 加上前列腺内常有感染小结石，治疗效果往往不理想，所以应 是一个比较棘手的问题。2006年 l0月 ～2010年4月，笔者对 选择具有较高脂溶性、较低血清蛋白结合率等特点的药物。目 经门诊确诊的慢性前列腺炎患者210例进行临床治疗观察，报 前，符合上述特点的抗菌药物主要是喹诺酮类药物，其对前列 道如下。 腺有较强的亲和力，能穿透前列腺类脂膜，在前列腺组织及腺 1 资料与方法 泡 内达到较高浓度，同时对患有衣原体、支原体感染合并慢性 1．1 一般资料 2006年 10月 ～2010年 4月，在笔者所在医院 前列腺炎的患者也有效 。左氧氟沙星片为喹诺酮类药物， 门诊就诊的患者，年龄 2O～50岁，临床表现为不同程度的尿频、 具有吸收率高、抗菌谱广、抗耐药性强、服用简单方便(500mg， 尿急、尿不尽感 ，尿道灼热，于晨起 、尿终末或大便时尿道偶有 每天一次)等特点 ，广泛应用于治疗泌尿系统感染。本试验中 少量 白色分泌物流出，会阴部 、外生殖区、下腹部、腰骶部坠痛。 对照组总有效率52．31％，说明临床单独应用左氧氟沙星治疗 前列腺触诊：质地饱满、软硬不均 、有结节、可有局限性压痛。前 慢性前列腺炎疗效一般 ，可能与耐药菌增多及非炎症性前列腺 列腺液 (EPS)镜检：自细胞≥l0个／HP。病程超过 3个月。 炎增多有关。研究证明，复方玄驹胶囊可显著抑制小鼠腹腔毛 1．2 纳入标准 病例入选标准 ：符合美国国立卫生院(NIH ) 细血管通透性增高，并可抑制羧甲基纤维素刺激诱发的腹腔渗 制订的慢性前列腺炎诊断标准 (美 国慢性前列腺炎症状评分 出液量及WBC数增加 ，抑制 巴豆油致小鼠耳水肿及棉球肉芽 NIH—CPSI14分或EPS中WBC≥10／HP)，病程 3个月 ～8年。 组织的形成，对小 鼠网状 内皮系统吞噬功能及小鼠迟发性变态 1．3 治疗方法 两组患者经确诊后开始用药，均给予左氧氟沙 反应有明显抑制作用，表明复方玄驹胶囊具有免疫调节作用和 星片0．5g，口服，每 日一次，治疗组存此基础上加用复方玄驹胶 抗炎作用 J，可从根本上缓解炎症物质增多导致 的一系列临 囊 (施强药业公司，批 准文号 ：国药准字 规格 ：每粒 床症状。本试验中治疗组总有效率较对照组高。说明慢性前 0．42g)3粒，口服，每 日三次。均4周为 1个疗程，1个疗程后观 列腺炎在应用左氧氟沙星抗感染的基础上加用复方玄驹胶囊 察疗效 。 能改善患者临床症状，改善生活质量，取得更好疗效 ，值得临床 1．4 观察指标与疗效判定标准 推广应用。 1．4．1 观察指标 症状指标 美国国立卫生院慢性前列腺炎症 表1 两组总有效率比较 状评分。实验室指标：前列腺液中白细胞计数 (WBC)和卵磷 脂计数 。 1．4．2 疗效判定标准 治愈：症状程度评分较治疗前减少 90％，且WBC10个 ／HP，且连续 2次正常，肛门指检前列腺疼 痛消失，质地正常；显