肾上腺髓质素与妇产科疾病的关系探讨.pdfVIP

中 国 民 族 民 Jh-I医 药 学 术 探 讨 · 41 · Chme~ JournalofEthnomedicineandEthnopharmacy AcademicStudy 肾上腺髓质素与妇产科疾病的关系探讨 张春梅’邓李蓉 陈 涛 1．湖北省宜昌市中心医院妇产科；2．三峡大学医学院，湖北 宜昌 443002 【摘 要】肾上腺髓质素是一种肽类物质，主要来源于血管平滑肌细胞 (VSMC)和血管内皮细胞 (VEC)，以VEC为主。可以和CGRP受 体和ADM特异性受体结合发挥生物学效应，ADM受体活化后通过多种信号转导通路实现其功能，其在体内分布广泛，功能多样。近年来研究 发现，其在妇产科领域越来越受到重视，本文就ADM在妇产科领域方面的研究进展作一综述。 【关键词】肾上腺髓质素；ADM；妇科；综述 【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2010)20—041—2 肾上腺髓质素 (adrenomedullin，ADM)是1993年 日 细胞的细胞质中ADMmRNA大量表达，而在早期浸润癌中，在 本学者Kitaura等从人的嗜铬细胞瘤中分离得到的血管活性 癌细胞周围的基底细胞中ADMmRNA的表达也明显高于在癌细 多肽，在妇产科领域研究中发现ADM及其受体ADMR在正常妇 胞中的表达，表明ADM在癌细胞浸润的启动和生长中可能起 女垂体后叶、卵巢、子宫中均有表达，ADM对子宫内膜的生 一 定作用。 长、子宫平滑肌的收缩、卵巢颗粒细胞分化、卵子的成熟和 由此可知，ADM在多种妇科肿瘤中发挥着重要作用。因 释放等具有重要的调节作用，与妇科肿瘤、病理妊娠、子宫 而阻断ADM作用途径有可能成为治疗肿瘤的一个新靶点。 内膜异位症、不孕症等关系密切。本文就ADM在妇产科领域 2．2 ADM与病理妊娠 方面的研究进展作一综述。 ADM不仅在妊娠生理状态下调节基础血管的张力，维持 1ADM的结构与系统分布 正常循环，而且在妊娠高血压综合征 (妊高征)、胎儿宫内 人ADM由52个氨基酸残基组成的，分子 内的二硫键分 发育迟缓等有血流动力学紊乱的疾病中发挥着重要的作用。 别连接第l6位和第21位上两个半胱氨酸，形成了一个二硫 大多数研究报道，妊高征时血浆ADM水平升高。陈敏秀等 键组成的环状结构。ADM的氨基酸序列与降钙素基因相关肽 采用放射免疫分析法测定非孕妇女 (30例)、妊娠高血压疾 (CGRP)和胰淀粉样肽 (amylin)具有轻度同源性，它们可 病妇女 (50例)、正常晚孕妇女 (30例)血浆中肾上腺髓 能同属一个肽类家族。ADM在人和啮齿类动物体内多种组织 质素的含量；放射免疫分析法测定后两组胎盘组织提取液 器官都有表达，研究表明ADM在正常肾上腺髓质、心血管系 中ADM的含量。结果显示，正常未孕妇女血浆中有一定的ADM， 统、呼吸道、肾等组织中有不同程度的表达，在生殖系统中 但与正常晚孕者，妊娠高血压疾病妇女相比含量甚微，证实了 如子宫内膜、卵巢卵泡和黄体等有ADM的表达；在胎儿附属 ADM可能作为一种代偿机制参与了妊娠高血压疾病的发生。 物中如羊膜、绒毛膜、胎盘小叶及脐动脉、脐静脉也有ADM 王长娟等研究发现，在妊娠 同一阶段 ，羊水中ADM浓 的表达 。 度高于脐静脉血，脐静脉血中ADM浓度高于母血，差异有显 2 ADM与妇产科疾病 著性；而且母血、脐血、羊水中ADM浓度变化没有明显相关 2．1ADM与妇科肿瘤 性。提示羊水、脐血中ADM来源于母血的可能性很小，可能 ADM在正常卵巢组织恶变过程中发挥了重要作用，是反映 来源于不同的组织。