影响ICU 危重病患者预后的危险因素探讨[J].pdfVIP

pChineseGeneralPractice · 4030 · 蕊渤 钼峨 硪壤熟嘲 · 急诊 急救 · 影响 ICU危重病患者预后的危险因素探讨 董丽宏 摘【要】 目的 探讨影响ICU危重病患者预后的相关危险因素。方法 选择我院ICU收治的危重病患者152 例，根据患者的预后分为存活组 (106例)和死亡组 (46例)，采用单因素分析和多因素逐步 Logistic回归，探讨影响 危重病患者预后的相关危险因素。结果 两组患者住 ICU时间、平均动脉压、急性生理学和慢性健康状况系统 (A— PACHE—II)评分、pH值、二氧化碳分压、Ca“、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸、C一反应蛋 白、 肌酐、尿素氮、硫化氢、低钙血症发生率、有创诊疗及机械通气时间比较，差异均有统计学意义 (P0．05)。进一步 Logistic回归分析，结果发现住 ICU时间、APACHE—II评分、Ca“、乳酸、有创诊疗及机械通气时间是影响危重病患 者预后的独立因素。结论 住 ICU时间、APACHE—II评分、ca“、乳酸、有创诊疗及机械通气时间可作为判断危重 病患者预后的参考指标，危重病患者充分评估上述影响因素，根据病情采取积极干预措施，对降低病死率非常重要。 【关键词】 危重病；预后；危险因素 【中图分类号】R473．52 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572 (2010)12—4030—03 RiskFactorsInfluencingPrognosesofCritically—illPatientsinICU DONGLi—hong．IntensiveCareUnitofFirstAffiliated HospitalofKunmingMedicalSchool，Kunming650032，China A【bstract】 0bjective Toexploretheriskfactorsinfluencingprognosesofcritically—illpatientsinintensivecareunit (ICU)．Methods Onehundredfifty—twocritically—illpatientsadmittedtoICUofourhospitalweredivided，accordingto prognosis，intogroupssurvival(n=106)anddeath(n=46)．Theriskfactorsinfluencingtheprognoseswerestudiedbyuniva— riateandLogisticregressionanalysis．Results Therewassignificantdifferencebetween2groupsinICU stay，meanarterial pressure，acutephysiologyandchronichealthevaluation(APACHEII)，pHvalue，carbondioxidepartialpressure，Ca“，al- anineaminotransferase，aspartateaminotransferase，lactate，C—reactiveprotein，creatinine，uricacidnitrogen，hydrogensul— fide，hypocalcemiaincidence，timeofinvasivetreatmentandmechanicalventilation(P0．05)．AfurtherLogisticregression analysisshowedthatICU stay，APACHE—II，Ca“ lacticacid，invasivetreatmentandtimeofmechanicalventilationwerein— ， dependentfactorsinflue