血液透析“透”出隐患_哈医大《医学伦理学》课件.pptVIP

血液透析透出隐患 身患尿毒症的老李，每周都要到吉林大学第一医院二部进行血液透析。但他在2002年11月1日进行血液透析时，却意外发现他所使用的透析器竟然是另一位身患丙肝的患者使用过的。结果，老李不幸又感染了丙肝病毒。对此，院方的解释是由于护士换错了透析器所致。 忐忑不安的老李四天后进行了化验，结果表明丙肝抗体呈阳性，丙肝核酸定量检测这个时候依然为正常值——零；七天之后，这个数值猛增为5.05╳10的5次方，这个结果把老李给惊呆了。 丙肝病毒已经大量繁殖，它说明什么？意味着我被传染上了。尿毒症那个痛苦简直就难以描绘，本来这个病就已经痛苦万状，又添上这样一种会导致严重后果的疾病，这个事实令人怎么能接受？老李痛苦地说。 在接下来的三个月中，老李多次找到医院讨要说法，得到的始终是这样的结果。 管子弄错了，这个是事实。但是他这个丙肝我们已经经过专家讨论，它不是这次弄错来的。他以前就有丙肝。医院工作人员解释说。 一周前病毒没复制，一周之后就大量复制，说明不是以前得的，就是这次感染上的。对此，老李反驳说。 记者：透析器是不是一次性使用？ 医院工作人员：这件事详细的话你得跟他们主任和他们那个护士长去探讨，我不能跟你探讨这件事，这件事要做的话，这里头就很那个啥啦…… 这家医院使用的难道不是一次性透析器吗？在透析室的垃圾桶里，我们找到了一张血液透析器的外包装袋，包装袋上清楚地注明：本品为一次性使用产品，请勿重复使用。可是，这样的字样并没有引起足够的重视。在这家医院，复用一次性的透析器是一件公开的秘密。在玻璃墙上的护士职责的第七条明确规定：透析结束，护士要清洗各种管道，透析器消毒备用。对这种状况，医生也是心知肚明。在他们所做的透析记录上，透析器复用的次数记录得清清楚楚。 医院提出的第一个解释是，患者都是自愿的。原来，2002年12月，一部分患者非常偶然地得知，血液透析器是一次性产品，要求医院不要重复使用。这件事发生不久，医院就拿出了一份自愿书，告诉患者， 同意复用，每次透析的费用依然是400元；如果不同意，每次透析的费用将是700元。 医院提出的第二个解释是，血液透析器和配套管路的价格昂贵，为了减轻病人负担，医院在不影响效果的情况下，采取重复使用。 * * /news/china100367.shtml 焦点访谈：血液透析“透”出隐患 央视国际 (2003年03月30日 20:37 为了查清事实，今年2月10日，记者来到了患者就诊的吉林大学一院二部的血液透析室。 看起来，这里的规模不小，整个透析室大约有15台透析机，那天来透析的病人也很多，只剩下两张空床。做一次透析，大约需要4个小时，在这一段时间里，记者找机会看到了病人正在使用的血液透析器。这些血液透析器上都贴有一个胶条，上面都注有不同的名字和使用过的日期。这里的工作人员说：使用透析器以前大多数都是八次，现在由八次改为六次。 在一个血液透析器上，是我们见到的标注使用日期最多的一个。记录表明在1月27日、1月31日、2月3日和2月6日已经被使用过四次。而且，这一天还要再一次被使用。