英国医学委员会《明天的医生》对医学伦理学教学的设计_哈医大《医学伦理学》课件.pptVIP

英国医学委员会《明天的医生》对医学伦理学教学的设计 将医学伦理学列入医学教育核心课程的目的 所造就的好医生应能够增加和促进人民的健康和医疗福利，他们的服务方式应能正当地、公正地尊重人的尊严、自主和权利。 对学生的要求 必须能够了解伦理学的原理和价值，为良好的医疗实践打下基础； 必须能够批判地思考伦理问题，将其反映在自己的信念与理解中，并且懂得如何在不同的甚至对立的途径之间进行选择； 必须能够进行争论和反驳，以便在了解情况后能参与讨论和辩论； 必须知道英国医生的主要职业和法律责任，还要能够在日常医疗实践中参与所需要的伦理和法律论证，并提出建设性的意见。 课程内容体系 1.知情同意和拒绝被告知的治疗——为何尊重人身自主是如此重要；给病人充分的信息；未得到同意的治疗；竞争；人身伤害和玩忽职守。 2.临床关系：深信不疑，信赖，良好的交往——家长作风的伦理限制；建立信任；荣誉；勇气；以及工作中的其它品行；表达和交往技巧的重要性。 3.保密——临床工作中隐私的重要性；被迫自行决定泄露病人秘密；大众和个人利益的矛盾。 4.医学研究——在病人、志愿者和动物身上进行医学研究时伦理学和法学的压力；需要有效的法规。 5.人类生殖——胚胎或胎儿的伦理和法律现状；帮助妊娠；流产，包括产前影像扫描。 6.新的遗传学——处理异常与改善正常；关于规范基因疗法和科学研究的必要性及其伦理学界限的争论。 7.儿童——同意治疗的年龄限制及其伦理学和法律意义；涉及家长、儿童、医生的冲突；虐待儿童。 8.精神病和精神缺陷——未经同意而对精神病病人进行拘留和治疗的伦理学和法学的正当性；病人、家庭和社会之间的利益冲突。 9.生、死、临终和致死——救治以及对规定的具有缩短生命潜力的姑息治疗的伦理学和法律的正当性； 器官移植；死亡证明和尸检。 10.由医生和医学生责任所产生的敏感问题——公众对医学事业的期望；集体合作的需要；与医生职业有关的医生和医学生的健康问题；医学委员会和职业法规；对医疗差错恰如其分的反应；告发。 11.资源分配——关于定量分配以及对不足的医疗服务进行公正分配的伦理学争论；需要、权利、使用、效率、功过、自主性与医疗卫生公平服务理论的关系；个人自身健康责任的界限。 12.权利——什麽是权利，它们与道德和职业责任的联系；权力概念的重要性，包括良好医疗服务的人权。 对教学内容安排的要求 全部教学内容都应贯彻，这是不能协商的。 如果有人拒绝这些核心课程中的任何一项内容，那末他就必须承担责任，说明为何新的合格医生没有必要具备这些知识。 我们毫不怀疑，医学生、医务人员、病人和社会会强烈反对任何人试图减少起草小组提出的并列入最低限度的医学伦理学和法学内容。 ——北京大学应用伦理学中心2001.4.24 * *