《局部解剖学》上肢.pptVIP

3、血管 （1）肱动脉 走行 分支： 1）肱深动脉、 2）尺侧上副动脉、 3）尺侧下副动脉。 （2）肱静脉 4.神经 正中神经 尺神经 桡神经 肌皮神经 二、臂后区 （一）浅层结构：有臂后皮神经、臂外侧上、下皮神经分布； 前臂后皮神经在臂部通过。 3.肱骨肌管(桡神经管) 组成、走行、内容 （二）深层结构 1.深筋膜与骨筋膜鞘: 臂后骨筋膜鞘: 组成、内容 2.臂肌后群 4.. 桡神经血管束 （1） 桡神经： 在大圆肌下缘与肱骨交角处，伴肱深血管向外下进入肱骨肌管，至臂中、下1/3交界处与桡侧副动脉一起穿臂外侧肌间隔，达肘窝。 （2） 肱深动脉：在肱骨肌管内分为桡侧副动脉（前支）和中副动脉（后支）。 （3）肱深静脉 5.尺神经：伴行尺侧上副动脉，沿臂内侧肌间隔后方下行至尺神经沟。 1 第四节 肘 部 一、肘前区 （一）浅层结构： 头静脉、前臂外侧皮神经位于肱二头肌腱外侧； 贵要静脉、前臂内侧皮神经位于肱二头肌腱内侧侧； 肘正中静脉 肘浅淋巴结 上界：肱骨内、外上髁的连线 下外侧界：肱桡肌 下内侧界：旋前圆肌 顶：皮肤、浅筋膜、深筋膜和 肱二头肌腱膜 底： 肱肌、旋后肌和肘关节囊 （二）深层结构 1.筋膜： 肱二头肌腱膜 2.肘窝 （1） 境界 在肘窝外侧有 1）桡神经行于肱肌与肱桡肌之间，约在肱骨外上髁前方分为浅支和深支。 2）前臂外侧皮神经在肱二头肌腱外侧穿出深筋膜。 （2）内容： 从桡侧向尺侧：肱二头肌腱、肱动脉、桡、尺动脉及其伴行的静脉、正中神经、肘深淋巴结 二、肘 后 区 （一）浅层结构 （二）深层结构： 深筋膜、肱三头肌腱、肘肌、尺神经等 肘后三角： 肱骨内、外上髁、尺骨鹰嘴3点围成的三角区。 肘外侧三角： 肱骨外上髁、桡骨头、尺骨鹰嘴3点围成的三角区。 伸肘时形成肘后窝。 三、肘关节动脉网 由肱动脉、桡动脉和尺动脉的7条分支吻合而成。 尺侧下副动脉的前支 与尺侧返动脉前支吻合 2. 尺侧上、下副动脉的后 支与尺侧返动脉后支吻合 3.桡侧副动脉与桡侧返动 脉吻合 4. 中副动脉与骨间返动 脉吻合 第五节 前 臂 部 一、前臂前区 （一）浅层结构 桡侧：前臂外侧皮神经、 头静脉 尺侧：前臂内侧皮神经、 贵要静脉 中间：前臂正中静脉 内容： 前臂肌前群、 桡、尺血管神经束、 骨间前血管神经束、 正中神经等 （二）深层结构 1、筋膜 （1）前臂内、外侧肌间隔 （2）前骨筋膜鞘。 2、前臂肌前群 第1层： 肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌 第2层： 指浅屈肌 第3层： 拇长屈肌、指深屈肌 第4层：旋前方肌 3、血管神经束 （1）桡血管神经束: 桡动脉：伴行桡静脉行于肱桡肌内侧或深面。在近侧端发出桡侧返动脉，在腕前区发出掌浅支。 桡神经浅支：行于桡动脉外侧，在前臂上1/3两者较远，中1/3靠近，下1/3又分开，并转至前臂后面下行到手背。 （2）尺血管神经束 尺动脉：经旋前圆肌、指深屈肌深面斜向内下达尺侧腕屈肌深方。近端发出尺侧返动脉和骨间总动脉。 尺神经：行于尺动脉内侧，在前臂上段两者相距较远，中、下段伴行，经腕尺侧管入手掌。 （3）正中血管神经束： 正中神经：穿旋前圆肌，下行于指浅屈肌深面。在前臂远段，位于桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。 正中动脉为骨间前动脉的细小分支。 （4）骨间前血管神经束： 骨间前动脉：起自骨间总动脉。 骨间前神经：由正中神经发出，支配前臂肌深层。 4.前臂屈肌后间隙： 前臂前区远侧1/4段，疏松结缔组织间隙。指深屈肌腱和拇长屈肌腱与旋前方肌之间， 两侧界分别为桡、尺侧腕屈肌及前臂筋膜，经腕管通掌中间隙。 1.筋膜 前臂后骨筋膜鞘： 组成 内容 二、前 臂 后 区 （一）浅层结构：头静脉、贵要静脉，前臂内、外侧 及后皮神经。 （二）深层结构 2、前臂肌后群： 浅层： 桡侧腕长伸肌、 桡侧腕短伸肌、 指伸肌、 小指伸肌、 尺侧腕伸肌 深层： 旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌。 3、骨间后血管神经束：由骨间后血管和神经组成