《系统解剖学7年制》Nervous System.pptVIP

* Nervous System Chapter 16 Introduction 一、神经系统的区分 中枢神经系统Central Nervous System 周围神经系统Peripheral Nervous System 脑 脊髓 按相连部位区分 脑神经 脊神经 按分布区分 躯体神经 内脏神经 按功能区分 感觉神经（传入神经） 运动神经（传出神经） 二、神经系统的常用术语 灰质 Gray Matter 皮质 Cortex 神经核 Nucleus 白质 White Matter 髓质 Medulla 皮质 神经核 髓质 纤维束 Fasciculus 神经节 Ganglion 神经 Nerve 掌握内容：脊髓的外形。 脊髓灰质的分部和Rexed分层。 脊髓白质的分部，后索和外侧索通过的纤维束。 熟悉内容：脊髓的位置，脊髓节与椎骨的对应关系。 前索通过的纤维束。 脊髓的前角、后角、白质前连和半离断时出现的 症状或体征。 了解内容：脊髓网状结构的位置。 脊髓反射。 Chapter 17 Central Nervous System Section 1 Spinal Cord Section 1 Spinal Cord 一、位置和外形 前正中裂 Anterior median fissure 后正中沟 Posterior median sulcus 前外侧沟 后外侧沟 脊髓有两个膨大 颈膨大 Cervical enlargement 腰骶膨大 Lumbosacral enlargement 脊髓圆锥 Conus medullaris 终丝 Filum terminale 脊髓的节段性 （一）节段的区分 颈段 8节（C1~8） 胸段 12节（T1~12） 腰段 5节（L1~5） 骶段 5节（S1~5） 尾段 1节（Co1） （二）与椎骨的对应关系 颈1~4节（C1~4） 平对同序数椎骨 颈5~8节（C5~8） 胸1~4节（T1~4） 平对同序数椎骨的上1节（-1） 胸5~8节（T5~8） 平对同序数椎骨的上2节（-2） 胸9~12节（T9~12） 平对同序数椎骨的上3节（-3） 腰1~5节（L1~5） 对第11、12胸椎 骶1~5节（S1~5） 尾节（Co1） 对第1腰椎 马尾 Cauda equina 马尾的临床意义： 马尾位于终池的脑脊液中,临床上在此穿刺比较安全。 二、脊髓的内部结构 在横切面上可见Central Canal 中央管 （一）灰质 后角 Posterior horn 前角 Anterior horn Intermediate zone 侧角 Lateral horn 中央管 前角 后角 中间带 1. 后角 Posterior Horn 1）后角边缘核 2）胶状质 3）后角固有核 Nucleus proprius 后角固有核 后角边缘核 胶状质 后角固有核 2. 中间带 1）胸核 Nucleus thoracicus 2）中间内侧核 Intermediomedial nucleus 3）中间外侧核 Intermediolateral nucleus 4）骶副交感核 Sacral parasympathetic nucleus 3. 前角 Anterior Horn 1）内侧群： 支配躯干肌 2）外侧群： 支配四肢肌 前角有两种运动神经元 1）α-运动神经元： 大型，支配梭外肌纤维，直接引起运动。 小型，支配梭内肌纤维，调节肌张力。 2）γ-运动神经元： 4. 灰质分层 Ⅰ层 后角边缘核 Ⅱ层 胶状质 Ⅲ、Ⅳ层 后角固有核 Ⅴ层 中间神经元，后角颈、网状核 Ⅵ层 后角基底部，颈、腰膨大处最发达 Ⅶ层 中间带：胸核，中间内、外侧核 Ⅷ、Ⅸ层 前角 Ⅹ层 中央管周围 *