水林佳胶囊治疗脂肪肝83例临床观察.pdfVIP

维普资讯 136 水林佳胶囊治疗脂肪肝 83例临床观察 新疆医科大学第五附属医院(830011) 古丽扎尔·阿布都拉 随着人民生活水平的提高，在体检中，越来越多的人被发 表1 水林佳胶囊治疗脂肪肝临床疗效观察结果 现患有脂肪肝[¨，它已成为全球普遍关注的医学问题和社会 问题[2I，据统计，脂肪肝在我国人群中的病率高达 10％，因 此，防治脂肪肝刻不容缓。 资 料 与 方 法 一 、 一 般资料： 对脂肪肝进行的患者治疗 83例患者中，均为 2005年 4 月--2005年12月期间用水林佳(天津天士力制药股份公司 生产)，其中男性69例，女性 14例，男、女之 比为 5：l；年龄在 结 果 30--49岁56例，30岁以下的5例，50～7O岁的22例。病因 分类：酒精性脂肪肝47例 。乙型肝炎合并脂肪肝患者 36例。 一 、 83例病人中服水林佳胶囊治疗 l～2个疗程后(90～ 83例患者中，21例有肝功能异常，谷丙转氨酶增高，14例伴 180天)，治愈75例，好转有效6例，总有效8l例，总有效率 有血脂高于正常水平；58例患者有食欲差、恶心、厌油腻、腹 97．6％(其中l9例服药 1个疗程；62例服药 2个疗程)，2例 胀、乏力等表现；34例有右上腹痛、肝脏肿大、肝区扣击痛 ；4 无效，肝脏B超无明显改变，但病情未明显加重(表 1)。 例合并脾肿大。 二、治疗前有食欲差、恶心、腹胀、乏力等临床症状的58 二、脂肪肝临床诊断标准：肝B超检查：1．肝实质呈点状 例，伴有肝区扣击痛、肝肿大等体征的34例(包括2例B超检 高回声 ；2．肝深部回声衰减+～++；3．肝内血管显示不清。 查无改变、无效的病人)。治疗后上述症状体征基本消失。 上述三项中只要具备第 1+2项或3项即可确诊为脂肪肝L3j。 三、2l例伴有肝功能异常、转氨酶升高者，治疗后复查肝 三、病情分级z按肝脏B超改变程度分为：1．轻度 (I级) 功能全部恢复正常乙型肝类病毒抗原检测，2例转阴血脂水 4例，B超表现肝管结构隐约。分支不易显示；2．中度(Ⅱ级) 平升高的9例患者治疗后的其血脂水平基本恢复正常或明显 74例，B超表现肝内门静脉较难显示；3．重度(Ⅲ级)5例，B 下降，尤以甘油三脂明显，有效率达64％。 超表现连胆囊壁均不能与肝实质回声区分开来。 四、治疗期间及治疗后检查肝、肾功能、血糖、全血细胞计 四、给药方式：I：I服水林佳胶囊 140mg，每 日3次，连续服 数分类、尿液分析均无异常改变，未发生不良反应及副作用。 药3--6个月(1～2个疗程)。治疗期间戒酒。停用保肝降酶 讨 论 药。 五、观察指标：1．治疗前后肝脏B超改变对比；2．治疗前 肝脏是脂肪代谢的重要场所，当肝内输出的脂肪减少，肝 后临床症状改变对比；3．肝功能、血脂、肾功能、血糖、血尿常 细胞氧化机能减低时，肝细胞合成脂肪酸就增多。周围运往肝 规检查对比。 脏的脂肪过多时，脂类物质一主要是甘油三脂便可在肝内贮 六、疗效判定标准：1．治愈：治疗后临床症状体征消失。 积，形成脂肪肝，其发病率在我国尤其是新疆逐年升高，如何 肝脏B超检查清晰，无脂肪肝征象，肝功能正常。2．好转：治 防治和治疗脂肪肝就成了慢性肝病治疗的又一大主题-4J。笔 疗后临床症状体征消失，肝功能正常，肝脏B超检查由重度 者在感染科门诊从事各种传染性肝病，脂肪肝病工作人来对 (Ⅲ级)降为中度(H级)或中度(Ⅱ级)降为轻度(I级)。3． 水林佳胶囊治疗脂肪肝的疗效进行了半年多的临床观察．观 无效：治疗后临床症状体征基本消失，肝脏B超检查基本无变 察结果表明，其对脂肪肝具有良好的预防和治疗效果。 化，但无加重表现。具