《张博士医考红宝书》第一卷-08第八篇医学伦理学.doc

第八篇 医学伦理学 第一章 绪论第一节 道德 【新大纲添加内容】 一、道德的概念和构成要素 道德是人类社会的一种重要意识形态，是由人们在社会生活实践中形成的并由经济基础决定的，以善恶为评价形式，依靠社会舆论、传统习俗和内心信念，用以调节人际关系的心理意识、原则规范、行为活动的总和。它由道德意识、道德规范和道德实践三个部分、构成。 二、道德的本质和特征 道德属于上层建筑，是由经济基础决定的，在阶级社会里，道德是阶级的道德。这是道德的一般本质。道德是调整利益关系的，这是道德的特殊本质。 道德的特征： （一）稳定性 道德与其他上层建筑如政治、法律、文艺、宗教、哲学等相比，有着更大的独立性和稳定性。 （二）规范性 道德作为反映社会意识存在的形式，除形成为一定的道德理论、概念和范畴之外，还表现在它对于人们具有约束力的规范、公约和守则，以善恶、是非、美丑、荣辱、好坏等观念来评价、判断和指导人们行动。 （三）社会性 道德贯穿于人类社会的各个社会形态，它不会像其他上层建筑的政治、法律那样，只存在于有阶级存在的社会，它是与人类社会共存亡，只要人类社会存在就会有道德的存在。 （四）层次性 任何一个历史阶段，道德都是表现为一个多层次的结构，在各不相同的道德体系中，总有一个最基本的道德原则，在它的支配下，还形成了不同层次的具体道德规范。 三、道德的类型 1．原始社会道德。 2．奴隶社会道德。 3．封建社会道德。 4．资本主义社会道德。 5．共产主义社会道德。 四、道德的功能和作用 道德调整个人与个人、个人与社会的关系，使之协调一致、共同有序地生活；道德调整人与自然的关系，使人类与生存环境处于动态平衡。 第二节 伦理学 【新大纲添加内容】 一、概念 伦理学又称道德哲学，是对人类道德生活进行系统思考和研究的一门科学，是现代哲学的学科分支。 二、伦理学的分类 现代伦理学的分支学科，主要有： 1．理论伦理学 指研究伦理学的基本理论的伦理学分支学科，现代西方理论伦理学的主体是元伦理学。 2．描述伦理学 根据历史材料，描述和研究各种社会、民族、级、社会集团实际存在的道德关系、道德观念、道德规范等，是伦理学学科形态之一。 3．规范伦理学 是研究人的行为准则、探究道德原则和规范的本质、内容和评价标准，规定人们应该如何行动的理论。与理论伦理学、元伦理学等都是相对的一个学科形态。 4．比较伦理学 是研究不同地域、时代、民族和各种文化的道德实践，着重研究各种道德异同及其物质文化背景，与描述伦理学近似。 5．实践伦理学 侧重研究道德活动，即道德实践的伦理学理论，其内容广泛，涉及犯罪与惩罚、非暴力反抗、自杀、流产、安乐死、环境治理，以及经济领域的公正和国际关系中的道义等问题。它是现代西方伦理学的一个流派。 6．应用伦理学 是以伦理学原理为依据，着重研究现实生活中伦理道德问题，在实践中验证和发展规范伦理学的理论和原则。它与实践伦理学近似，体现在其许多分支学科领域，如：医学伦理学、生命伦理学、环境伦理学、科技伦理学、经济伦理学等学科之中。它也归并在实践伦理学之内。 第三节 医学伦理学 一、医学伦理学及其与医学实践的关系 （一）医学伦理学的学科性质 医学伦理学是医学与伦理学相交叉的学科，是认识、解决医疗卫生实践和医学科学发展中人们之间、医学与社会之间伦理道德关系的科学。 医学伦理学具有三个显著的特征。（zy2008-1-113； zy2006-1-024；zy2003-1-013） 1．实践性 医学伦理学是与医学实践密切相关的学科。医学伦理学的理论、规范来源于实践，是对医学实践中的道德关系、道德意识、道德行为的概括和说明，是在长期的医疗活动中形成、发展的，而来源于医学实践的道德原则、道德规范又对医学活动起着重大指导作用。医学实践既是医学伦理学的基础、动力，又是医学伦理学的目的和检验医学伦理学理论正确性的惟一标准。 2．继承性 弘扬伦理道德是医学进步的基本条件和重要标志，是贯穿医学发展史的一条主线。“救死扶伤”、“为医者仁”等伦理道德原则为医学工作者自觉地继承、恪守，在医学事业的发展中不断发扬光大。 3．时代性 医学道德伴随着医学发展和社会进步而不断发展。医学的发展，不仅表现为诊治疾病手段的进步，而且表现为医学道德的进步。与新的预防、诊断、治疗方法相对应的伦理原则的制定是医学道德进步的重要标志。任何时代的医学道德都与特定的社会背景相联系，都为解决该时代的具体问题而存在。在古代，为妇女堕胎被认为是违反道德的，在当代，为维护社会和妇女自身的利益开展的计划生育手术则是道德之举。医德原则、医德规范、医德评价、医德教育都是时代的产物，都不能脱离时代。反映社会对医学的需求、为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护是医学伦理学的任务。（