盐酸度洛西汀治疗更年期抑郁症疗效评价.pdfVIP

·药物临床· 盐酸度洛西汀治疗更年期抑郁症疗效评价 高晓玲 （上海市第一妇婴保健院 上海 200126） 中图分类号：R971.43；R749.42 文献标识码：B 文章编号：1006-1533(2012)01-0018-01 盐酸度洛西汀（商品名：奥思平）为 5- 羟色胺（5-HT ） 调和免疫功能下降等，除月经紊乱外还会出现心烦易怒、 和去甲肾上腺素（NH）平衡和再摄取抑制剂（SNRI）， 头晕心悸、神疲乏力、失眠健忘、轰热汗多、关节酸痛、 与目前临床使用的 5-HT 再摄取抑制剂（SSRI ）相比， 知觉过敏和小便增多等一系列以植物神经功能失调为主 具有更广谱、更快速的抗抑郁疗效，故可获得更高的临 的症状，称为“更年期综合征”。心理专科门诊数据显示， 床治愈率。盐酸度洛西汀也不同于现有 SNRI 类药物， 约有 46% 的更年期妇女患有更年期抑郁症。除了上述生 具有平衡两种神经递质的作用机制，能使两种神经递质 理因素外，还有家庭因素，如突然的家庭变故（如父母、 发挥更佳的协同作用，从而快速缓解抑郁情绪和躯体症 公婆死亡，儿女学业、婚姻不顺）或妇女因绝经前后雌 状。为客观评价盐酸度洛西汀的临床疗效及安全性，现 激素分泌减退导致性欲衰减、甚至无性要求，而不和谐 将上海市第一妇婴保健院心理门诊和嘉定区妇婴保健院 的夫妻生活会增加妻子的心理负担，长此以往就会导致 门诊中使用盐酸度洛西汀治疗更年期抑郁症妇女的情况 抑郁症的发生。此外，还有社会因素 ：一些更年期妇女 报告、分析如下。 难以忍受快节奏的工作和生活或已下岗、失业，由此产 生无用感、失落感、孤独感和危机感等而最终发生更年 1 对象、方法和结果 期抑郁症。本研究 16 例妇女都有上述各种不同的生理和 患者数 ：2009 年 1 月 -2010 年 3 月间在上述两医院 家庭因素。 门诊治疗的 16 例更年期抑郁症妇女。 为了研究更年期妇女抑郁症的发生现状及其相关因 一般情况 ：平均年龄为（47.38±5.43）岁。平均初 素，笔者曾采用随机整群抽样方法对上海市市郊 3 个社 潮年龄为（14.31±1.74）岁（9 ～ 19 岁）。未绝经 6 例 区中的 693 例 45 ～ 55 岁妇女进行了抑郁症的评价及生 （65.4%）、绝经10 例（34.6%），其中自然绝经 8 例（占 理、心理和社会方面因素的流行病学调查。经单因素线 绝经者的 80.0% ）、手术绝经2 例（占绝经者的 20.0% ）， 性回归及多元逐步回归分析结果表明，更年期妇女的抑 平均绝经年龄为 （48.9±3.54）岁。 郁症发生率为 32.0%，其中中、重度者占 31.9% ；抑郁症 诊断依据 ：用《自评抑郁量表（SDS）》评定抑郁症 的发生与是否有精神心理症状、血管舒缩症状和年龄大 状；用《焦虑自评量表（SAS）》进行更年期焦虑症状评分。 小呈正相关关系，与家庭月收入多少、爱人下岗后是否 ＜ 50 分为正常，50 ～ 59 分为轻度、60 ～ 69 分为中度、 就业、夫妻感情好坏、对生活是否满意、有无意外生活 ≥ 70 分为重度抑郁和焦虑。 事件、对自己评价的高低、遇到烦恼淡忘其之时间的长短、 治疗方法 ：明确诊断后均给予盐酸度洛西汀 20 或 是否参加社团组织活动、遇到烦恼是否有家庭或社会的 40 mg 口服，一般 1 周后复诊，了解患者症状的改善情况， 帮助等因素成负相关关系。即 : 更年期妇女抑郁症的发 然后给予下 1 周的药物治疗。起效时间平均为 2 周，明 生是躯体、