家庭随访指导老年患者鼻饲护理的效果评价.pdfVIP

中华护理杂志2010年 2月第 45卷第 2期 ChinJNuts，February2010，Vol45，No．2 ·145 · · 社 区护 理 · 家庭随访指导老年患者鼻饲护理的效果评价 费益君 罗建勤 方秀莲 李春燕 徐碧姬 郭佩宣 【摘要】 目的 探讨家庭随访指导对院外家庭老年鼻饲患者管理能力的影响。方法 采用方便取样法，将20o6年4月~2008年 3月出院的66例实施家庭随访指导的鼻饲患者设为干预组，采用 自行设计的调查表、电话随访、上门家访面谈形式进行调查。评 价实施家庭随访指导后对院外家庭老年鼻饲患者并发症和照顾者管理能力的影响。2Oo4年3月至2006年3月本院神经 内科出院 的62例鼻饲患者设为对照组，实施常规护理指导。结果 干预组鼻饲并发症明显低于对照组 (P0．05)，管理能力明显高于对照 组 (P0．01)。绪论 实施家庭随访指导能明显减少鼻饲并发症和提高院外家庭老年鼻饲患者照顾者的管理能力。 【关键词】 老年人； 插管法，胃肠； 家庭医疗保健服务 K【eywordsl Aged； Intubation，Gastrointestinal； HomeCareServices 鼻饲管是不能经 口进食患者，摄入各种营养最有效、经 1．2 方法 济、方便的途径 ，但也因此带来一些并发症。为减少家庭老年 1．2．1 调查表 鼻饲患者的并发症 ，提高家庭老年鼻饲患者照顾者的管理能 采用 自行设计的 “家庭随访对院外家庭老年鼻饲患者管 力，2004年3月至2008年3月我们对家庭老年鼻饲患者进行了 理能力的影响调查表”进行调查分析。主要内容 ：①一般资 家庭随访并采取了护理干预措施 ，取得 了比较好 的效果 。现 料，包括家庭老年鼻饲患者姓名、性别、年龄、婚姻状况、经济 报告如下。 来源、是否与子女合住、生活 自理能力、出院时间；照顾者受 教育程度、年龄、性别、与患者的关系、照顾时间、中途是否更 1 对象与方法 换。②家庭更换胃管时间。③鼻饲并发症…患者出现营养不 1．1 对象 良、便秘、腹泻、发生呛咳、口唇发绀、咳出或吸出胃内容物、 选择2004年3月至2008年3月我院神经 内科出院的老年 鼻饲后再次喂食不能注入出现堵管、拔出胃管后发现 胃管有 鼻饲患者128例 。男8l例 ，女47例 ，年龄63—92岁；其 中，脑卒 中 裂孔。④照顾者对家庭老年鼻饲的相关知识需求情况。⑤照 90例，帕金森 氏病12例，老年痴呆22例，重症肌无力2例，急性 顾者管理能力的影响。 脊髓炎2例。 1．2．2 操作方法 调查表 由经过培训的3名主管护师通过电话、上门家访 DOI：10．3761~．issn．0254—1769．2010．02．019 面谈形式完成填写。本组患者出院前给予更换 胃管1次。胃管 本项 目为金华市科技局立项课题 (编号：2oo8-3-041) 均采用F14—16硅胶 胃管。出院后1个月采用 电话随访、上门家 作者单位 ：321000 浙江省金华市中心医院神经内科 (费益君，罗建 访面谈形式对家庭老年鼻饲患者的现状进行 回顾性调查分 勤，方秀莲 ，徐碧姬 ，郭佩宣)；浙江省金华职业技术学院医学院 析，以后每隔1个月对并发症情况进行调查统计共6次。 (李春燕) 费益君：女，本科，副主任护师，护士长，Em·ail：jhfyj2OO6