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658 Tianjin Med J,Jul 2011, Vol 39 No 7
后定期复查凝血功能,并调整华法林用量,控制INR在2~2.5 目前亦有研究发现,大多数情况下滤器置入2周后,增生
之间。所有患者经随访6~18个月,未见DVT复发及PE 的内膜已经可以使滤器较好地固定于下腔静脉壁内[5]。因此
发生。 笔者认为在经过抗凝、溶栓治疗2周后可以安全地回收滤器,
且经长期随访,未见远期并发症和PE,证实了可回收滤器的
3 讨论 安全性和有效性。
下腔静脉滤器已越来越广泛地应用于临床,VCF长期植
入体内所导致的并发症,尤其是永久滤器对年轻或妊娠女性 参考文献
患者造成的安全威胁日益引起关注[3]。有研究发现滤器置入 [1] DattaI,BallCG,RudmikL,etal.Complicationsrelatedtodeepve⁃
后近期PE发生减少,但2年内深静脉血栓形成再发者明显增 nousthrombosisprophylaxisintrauma:asystematicreviewofthe
多[4]。尤其是对于创伤和行较大手术的年轻患者,DVT风险 literature[J].JTraumaManagOutcomes,2010 ,4:1.
存在时间较短而预期寿命长,因此倾向于采用临时滤器或可 [2] 张华英,栗力,于国涛.下腔静脉滤器植入术227例分析[J].天津
回收滤器。临时性滤器虽然可以避免永久性滤器置入后的 医药,2009,37(1):62-63.
[3] 石赟,符伟国.下腔静脉滤器在下肢急性静脉血栓形成中的应用
远期并发症,但其输送系统需要长期存入体内,可能会引起
评价[J].上海医药,2009,32(8):654-657.
感染,因此应用受到限制。可取出式滤器既可以作为永久性
[4] YamagamiT,TanakaO,YoshimatsuR, etal.VenousThromboem⁃
滤器长期置人体内,又可以在一定时间内取出,能有效避免
bolismAfterRemovalofRetrievableInferiorVenaCavaFilters[J].
上述单纯永久性或临时性滤器的不足,受到越来越多的关
CardiovascInterventRadiol,2010,33(1):74-79.
注。本组患者采用OptEaseVCF,所有患者放置过程顺利,留 [5] 关海涛,佟小强,王健,等.新型可回收下腔静脉滤器的动物实验
置14d后均未发现滤器发生移位等并发症,且患者在住院治 研究[J].中国介入影像与治疗学,2010,7(3):313-316.
疗期间均未发生PE,但在放置后4周时发现部分滤器上附有 [6] OlivaVL,SzatmariF,GirouxMF,etal.TheJonasstudy:evaluation
拦截血栓,除4例滤器内有大块血栓而作为永久滤器留置外, oftheret
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