64 层螺旋CT 结合超敏C-反应蛋白对冠状动脉斑块性质的诊断价值.pdfVIP

42 ● 临床研究● 《中国医学前沿杂志 （电子版）》2012年第4卷第8期 64层螺旋CT结合超敏C-反应蛋白对 冠状动脉斑块性质的诊断价值 陈娟，郭俊，杨锴，黎莉，陈曼华 （武汉市中心医院 心血管内科，武汉 430014） 【摘要】 目的 探讨64层螺旋CT联合超敏C-反应蛋白 （hs-CRP ）对冠状动脉斑块性质判断的价值。 方法 纳入207例患者，入院后进行hs-CRP检测、64层螺旋CT检查、选择性冠状动脉造影术，对符合 冠心病诊断标准的139例患者的资料进行分析：其中急性冠状动脉综合征 （ACS ）组56例，稳定型心 绞痛 （SAP ）组83例，根据64层螺旋CT冠状动脉成像CT值将ACS组、SAP组罪犯血管处斑块分为软 斑块、纤维斑块、钙化斑块；分析患者入院后hs-CRP浓度；根据冠状动脉造影结果，明确冠状动脉 病变部位及程度。结果 SAP组与ACS组比较，两组在各项临床特征上无显著性差异；在SAP组，钙 化斑块数量显著高于ACS组；在ACS组，软斑块及纤维斑块数量均显著高于SAP组，差异有显著性 χ 2 P （ 63.394 ， ＜0.00 1）；不同程度冠状动脉狭窄组之间，不同性质的斑块分布差异无显著性；在 64层CT检测到软斑块或纤维斑块，而临床分型为ACS组，患者的hs-CRP浓度最高 （5.70 ±0.82 mg/ml），而 在64层CT检测到钙化斑块，而临床分型为SAP组，hs-CRP浓度最低 （0.38 ±0.05 mg/ml ），差异均有 P 显著性， ＜0.05 。结论 联合hs-CRP水平检测，可提高64层螺旋CT对冠状动脉斑块性质判断的准确 性，提高对对冠心病分型的准确性。 【关键词】 冠状动脉粥样硬化性心脏病；体层摄影术；螺旋CT ；C反应蛋白 Diagnostic Value of Combining 64-slice Spiral Computed Tomography with Serum High Sensitive C-reactive Protein on the Characteristic of Coronary Artery Plaques CHEN Juan, GUO Jun, YANG Kai, LI Li, CHEN Man-hua. Department of Cardiology, The Central Hospital of Wuhan, Hubei 430014, China Corresponding author: CHEN Man-hua, E-mail: sjcmh@ Abstract Objective To evaluate the value of 64-slice spiral computed tomography combined with hs- 【 】 CRP on detect the characteristic of coronary artery plaques. Methods 207 cases of patients included in this investigation. After the hs-CRP test, 64-slice spiral CT, selective coronary angiography, 139 patients met the diagnostic criteria for coronary heart disease were analyzed: 56 patients were acute coronary syndrome (ACS) group, 83 patients were stable heart angina (SAP) group. Analysis of the 64-slice CT values of coronary artery plaques between two groups, then divided into soft plaque, fi brous plaque, calcifi ed plaque groups; analysis of hs-CRP concentration. Results Compared between SAP group and ACS group, the clinical features has no signifi c