综合性医院消毒质量监测分析与对策.pdfVIP

·18· 塑堡塞壁皇婴塞垫!!堡星2鲞星!Q塑f王坐旦题) 综合性医院消毒质量监测分析与对策 张静 摘要 目的：了解医院清洁消毒质量的现状．探讨医院感染管理对策。方法：选择在医疗活动的任何时段，对医院感染重点部门的环境及医疗 0．05)。结论：实施过程监测与管理能及时发现医疗操作过程中的医院感染隐患和薄弱环节，提高医务人员对医院清洁消毒工作的重视程度。 关键词监测；医院感染；对策doi：10．3姊9／j．issn．1672-9676．2012．10．009． 医院感染管理是医院的质量服务生命线，能够保证患者 1．2监测方法采样、检测及判断标准均遵照《消毒技术规 和医护人员避免发生交叉感染，提高医疗质量并维护医务人 员职业健康。预防和控制医院感染的基本措施就是消毒、灭 1．3统计学方法采用PEMS3．1统计学软件对2008年一 菌和隔离技术。而进行效果监测是监督消毒灭菌工作质量、 2010年各项样本的消毒监测合格情况采用多样本，检验。 发现问题的有力手段。为了解医院的清洁消毒工作现状，笔 检验水准Ot=0．05。 2结果 者于2008年1月一2010年12月采取监测不仅局限于消毒后 进行，而选择在医疗活动的任何时段，真实反映实际工作中的 情况，以发现医院感染隐患和管理薄弱环节，现报道如下。 品随机采集样本，监测总合格率呈逐年增高趋势，差异有统计 l资料与方法 1．1监测资料2008年1月一2010年12月对医院内I、Ⅱ 类环境和部分Ⅲ类环境中的空气、环境表面、诊疗用品、工作 人员手、使用中消毒剂、湿化液、呼吸机管道与吸氧装置等物 品进行监测。工作人员的手包括护士、医师、实习／进修人员 和保洁人员等。由医院感染专职人员负责统一采集样本。 高的趋势。各年度各类物品监测结果见表l。 表1 2008—2010年各项样本消毒监谢合格情况比较 2008349 193 1004 293(83．95)159133(83．65)11090(81．82)8674(86．05) 193(100．DO)10781(75．70) 864(86．06) 2009316 261(100．00)114105(92．11)1031960(93．11) 290(91．77)18l156(86．19)10195(94．06)5853(91．38)261 120 798 2010267 68 120(100．0D)96 753(94．36) 248(92．鼯)142130(91．55)105lOI(96．19)63(92．65) 91(94．79) 574 合计932831(89．16)482419(86．93)316286(0．51)212190(89．62)574(100．00)317277(87．3890．96) 检出病原菌主要有大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单 清洁消毒相对重视，而圭动对其他物体表面清洁消毒的意识 胞菌、不动杆菌属、黄杆菌、产酸克雷伯菌、腐生葡萄菌、霉菌 较差有关¨J。(2)医院感染病例多数为接触性传染，通常是 等。其中以前2种病原菌为主，在诊疗用品的表面、护士和工 直接或间接借手传播，这一途径比经空气传播更具有危险 作人员手、湿化液、呼吸机连接管、面罩、湿化瓶等检出较高； 性弘J，手卫生对于降低医院感染发病率有着重要意义，且是近 铜绿假单胞菌和不动杆菌属分别在呼吸机管道、集水杯和流 年来医院感染控制的热门课题。选择监测对象侧重为年轻护 量表接171处检出；在监护仪表面检出产酸克雷伯菌；霉菌在物 理人员及实习生，医师为外科医师，保