新医改下对检验科发展形势的思考.docVIP

新医改下检验科发展形势的思考 2009年1月国务院常务会议通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》新一轮医改方案正式出台。这是一部为了建立中国特色的医药卫生体制逐步实现人人享有基本医疗卫生服务远大目标的纲领性文件。新医改从以一下几方面进行改革: 全面加强公共卫生服务体系建设 进一步完善医疗服务体系加快建设医疗保障建立健全药品供应保障体系体系 建立协调统一的医药卫生管理体制建立高效规范的医药卫生机构运行机制 建立政府主导的多元卫生投入机制等。总体目标是:建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。正随着医疗改革的不断深化医疗保险制度逐步完善和医药分开核算、分别管理等措施的纷纷出台将给各级医院带来前所未有的挑战和机遇。检验科作为医院的一部分也会受到明显的影响。如何抓住机遇、接受挑战这是摆在我们面前的一个重大课题。 目前检验科现状总的来说中国检验医学水平比较低下。中国检验医学起步很晚在学科上89年才有真正第一届五年制本科毕业生这就决定了我国检验科医生存在整体素质不高的问题。在项目开展上一个三甲医院要求的检测项目仅有300余项而在国外一滴血就可以测200多项指标。在硬件上更是远远落后在日本神户大学医学院检查部仅高效液象色谱仪就有43台同时还有10台气象色谱。除外在实验室的质量控制信息系统的普及、试剂的商品化仪器的自动化等方面都有待改善。 在新医改的形式下我们检验科主要注重一下几方面的改革人事改革医疗信息系统改革还有医疗设备配置问题等等 改革人事制度完善分配激励机制推行聘用制度和岗位管理制度严格工资总额管理实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度有效调动医务人员的积极性。 加快医疗卫生信息系统建设医疗卫生信息系统建设为的是实现基础管理数据的标准化和规范化管理提高定额、计量、标准的管理水平。数据的采集、统计和录入必须建立严格的责任制度确保数据的真实性、准确性、一致性和适时性重要数据要尽量实现自动采集和生成。在过去的十多年以来信息时代的到来对检验室的运行和管理模式产生了重大的影响。由于自动化、电子计算机和机器人学的进步检验室不再表现为传统观念上的人工检验。 严格控制大型医疗设备配置鼓励共建共享提高医疗卫生资源利用效率。完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心站按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费使其正常运行。在10年前二甲医院都希望建立庞大而完备的自有检验科这给医院带来沉重的设备和人员成本压力。今天越来越多的地方政府开始接受将部分检验、CT业务外包给独立实验室等第三方机构以节约医疗资源、降低医院运营成本。 面对新形势检验科具体来说思想上一定要打破检验仅仅是做常规检查的禁锢要有大实验室的观念在行动上作为检验人员首先要加强对临床知识的学习努力与临床沟通与病人交流。检验科目前要做的是立足现有条件把作为医学实验室的功能完善好利用好成为医院的临床实验中心科研基地才是当务之急。要达到这个目的检验科内部还有大量的工作要做从人才引进到培养从简单的实验操作流程到规范的实验室管理很多环节还有待探索工作需要深化、细化。检验科任重而道远。