输血指征及容量治疗.pptVIP

1111111111111111111111111 输血指征与容量治疗 四 川 大 学 华 西 医 院 血液保护的可喜进步 1998年实施献血法，无偿献血率由22%提高至95.5%（2005年） 2000年卫生部公布《临床输血规范》 旧输血观念正在转变，输血风险深入人心 各种节约用血措施开展 科学用血取得不少研究成果 河南有偿献血者艾滋病疫情 登记人数 280476人 检测HIV抗体 260025人（95.96%) 感染HIV 25000人 AIDS病人 12000人 有偿献血感染率 86.69% 农民（38个贫困村） 97.22% 河南省感染率 3.5/万 输血形势依然严峻 ——输血安全亮起红灯 外科手术范围扩大 器官移植和老年肿瘤手术增多 用血量由800吨增加到2000吨，血源面临短缺，和传播疾病危险 绝对安全的血液只占40%左右 丙肝我国允许的“漏检率”为3% 卫生部决定3年内消灭有偿献血 输血指征（Transfusion Trigger) 输血指征是核心 血球压积是眼睛 限制性输血，好处多 开放性输血，危害大 外科麻醉肩并肩 血液保护在第一线 ASA成分输血指南(1995) Recommendation:RBC Transfusion is rarely indicated when the Hb lev