食管疾病病人护理.pptVIP

1111111111111111111111111 食管疾病病人的护理 临床护理学教研室 王瑞 学习目标 掌握 1、食管癌的临床表现和处理原则； 2、食管癌病人围手术期护理。 熟悉 返流性食管炎的临床表现、处理原则及护理。 了解 食管癌的病因、病理。 解剖生理概要 解剖分段 食管起于环状软骨，下连胃贲门部，成人长25-28cm 解剖生理概要 国际（1987年）分段标准： 1）颈段—入口（环状软骨）→胸骨柄上缘平面。 2）胸上段—胸骨柄上缘平面→气管分叉平面。 3）胸中段—气管分叉至贲门中点平面以上。 4）胸下段—气管分叉至贲门中点平面以下。 解剖生理概要 三个狭窄 解剖生理概要 问题1： 问题2： 返流性食管炎 是胃食管返流病(GERD)中的一个亚群，是由于病理性的胃食管返流所引起的食管粘膜的炎症、糜烂和纤维化等病变。 临床表现 胸骨后烧灼感、吞咽疼痛和困难、反胃和胃胀、多涎 护理要点 减少返流液刺激，减轻疼痛 -饮食：避免高脂、高酸饮食；戒烟酒；睡前 3小时避免进食 -体位：餐后直立或抬高床头 -用药护理 加强营养：少食多餐；必要时给与肠内外营养支持 食管癌 在我国占消化道肿瘤第二位，仅次于胃癌，北方为高发区，男多于女，40-60岁发病率高。 一、病因 病因不明： 饮食因素：吸烟、饮酒，进食过快、嗜好过热过硬食物，长期进食腌菜、隔夜