浙江省2010 年麻风误诊情况分析.docVIP

浙江省2010年麻风误诊情况分析 严丽英 谢碧波* 沈云良 吴李梅 喻永祥 [摘要]：目的 总结浙江省2010年麻风误诊情况，为麻风病防治提供依据及为相关医师提供临床参考。方法 收集2010年全省新发现麻风病例中误诊病例的临床资料，分析误诊原因。 结果 医生警惕性下降、麻风病临床表现复杂和诊断水平不高是主要原因。 结论 在麻风低流行省份，提高医生的警惕性、强化麻风病知识培训和麻风病防治体制上创新是防止误诊的关键。 Analysis of misdiagnosis of leprosy in 2010 in Zhejiang Yan liying,Xie bibo,Shen yunliang,et al. Zhejiang provincial institute for dermatoses prevention and cure, Deqing ,313200 [Abstract] Objective: Summary misdiagnosis of leprosy in 2010，Zhejiang Province. Provide the basis for the prevention and treatment of leprosy， provide clinical information for the relevant physicians. Methods: To collect clinical data of the misdiagnosed cases in new cases of leprosy in 2010， analysis the causes of misdiagnosis. Results: The main causes of misdiagnosis were as follows: atypically clinical manifestations and the doctors’lower precaution to the leprosy. Conclusion: Under the circumstances of low prevalence of leprosy, improving the doctors’ precaution and diagnostic skills is fundamentally important for diagnosis of leprosy. Institutional innovation is also necessary for prevention and control. [关键词]：麻风; 误诊; 分析 Key word: leprosy; misdiagnosis; analysis 麻风病是由麻风分支杆菌所引起的一种慢性传染病，一旦误诊造成治疗不及时会导致畸残发生，给患者和家庭带来严重的心理和经济负担，也造成了麻风病防治的被动局面。综合分析2010年浙江省麻风误诊情况，为今后麻风防治工作提供依据及为相关医师提供临床参考，具体情况如下： 1 临床资料 1.1 资料来源：2010年资料来自全省各地麻风疫情报表 1.2 浙江省2010年麻风误诊情况：诊断标准参照（《麻风病防治手册》（科学出版社2005年版）具体如下：1．皮损伴明确的感觉障碍； 2．周围神经粗大伴相应的功能障碍； 3．皮 作者单位：浙江省皮肤病防治研究所，313200 *通讯作者 肤和/或神经涂片中找到抗酸杆菌；4．皮肤和/或神经病理有麻风病的特异性变化。 符合上述2项或2项以上标准者可确诊为麻风病例。2010年新发现麻风病例29例，经询问病史有15例在确诊前有明确的误诊史，占51.72%，详见表11 表1 15例误诊具体情况 编号 性别 年龄 流动人口 诊 断 延迟期 (月) 误诊次数 畸残 误诊科室 初发症状 误诊疾病 1 男 31 是 LL 69 2 无 皮肤科 左腰部侵润红斑 不明 2 男 34 是 BT 18 2 无 皮肤科 右前臂大小不等浅色斑，不痒 皮肌炎 3 女 46 否 LL 96 1 2 神经科 双下肢麻木 神经炎 4 女 47 是 BL 23 4 2 内科皮肤科妇科 右上肢感觉异常 颈椎病 玫瑰糠疹 蕈样肉芽肿 5 男 74 否 BT 6 2 2 中医科 右下肢麻木 气虚血瘀证 6 女 23 是 LL 24 1 2 皮肤科 右下肢红色丘疹结节伴麻木感 不明 7 女 22 是 BL 48 1 无 皮肤科 左上臂浅红色斑伴轻微麻木 多形红斑 8 男 43 是 LL 24 1 无 皮肤科 红斑 不明 9 男 35 是 LL 22 2 无 皮肤科 神经科 双下肢红斑伴麻木感 多发性神经炎 10 女