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遊戲治療 指導教授：林晉榮 博士 報告學生：張淑雯 蔡淑真 黃子軒 紀瑤璇 一、前 言 「遊戲」是兒童最自然的溝通媒介，也是自我表達情緒、想法和行動的工具 。（高淑貞，1994） 「遊戲」的本質使兒童能獲得滿足，提供兒童成就感和成功經驗，使兒童獲得主導權和控制感，協助兒童發展生理、心理和情緒及社會和精神 。（何長珠，1997） 前 言（續） 「遊戲治療」 ：將治療的元素加入遊戲情境中，以遊戲做為治療的媒介，協助兒童與治療者建立良好互動關係的治療方法。 （梁培勇，1998） 遊戲治療的實施，必須仰賴某些硬體設備之完成→遊戲室，至少有一個角落或一個可移動的玩具箱，其次為媒材。（何長珠，1998） 二、媒 材 布偶：主要是布偶、動物造型；尺寸大小不一；不要太新或太舊。 娃娃屋（半剖面）及相關家族、家具用品，另外各種烹飪食器與食材亦不可缺。 繪畫類：紙張部分以A4、B4白紙為主，也可包括壁報紙大小及其他質材的紙。 積木：至少包括原木及彩色各一組及相關物品，如交通警察、草坪、雲梯車等。協助故事情境的完成。 媒 材（續） 水與黏土：水→至內洗水台及相關配備； 黏土→彩色和原色＋刮刀、板子、模型等。 各類棋戲及說故事遊戲之設計（如大富翁、感恩卡等）。 沙遊：標準規格之沙盤（28.5×19.5×3英吋）and相應配置100~300件小物品。 三、遊戲治療的目的 Amster (1983) 提出 在良好關係的前提下，透過遊戲為媒介來幫助適應困難的兒童。 適應困難：一種被標示脫軌 (aberration) 的狀態，個人對自己或環境的感覺的失常，並且通常和行為有關聯 (Newcomer,1973) 。 遊戲治療的目的（續） 六個遊戲治療的目的： 輔助診斷時所需的了解 幫助治療關係的建立 供疏通防衛及處理焦慮的媒介 助兒童將感覺口語化 助兒童將潛意識的過程演出來並釋放其緊張 增強兒童在治療結束後對遊戲的興趣 (Amster,1983) 四、遊戲治療適用對象 適用年齡層：3-13歲之間（劉焜輝，民1982），主要考慮是智力因素。 遊戲治療階段（續） 遊戲治療階段（續） 遊戲治療階段（續） 遊戲治療階段（續） 五、遊戲治療活動 為生活上色 由O’Connor（1983）發展的技術，做為兒童行動和口語化之間的橋樑。 目的在提高兒童對其情感狀態的覺察，並鼓勵對事件情感層面而非行動面的討論。適用6─12歲兒童。 步驟: 1.兒童須能分辨顏色及感覺狀態，使用時 要將每一個感覺配上一個顏色，O’Connor推薦以下的等式： 紅色＝生氣 非常紫色＝生氣 灰色＝寂寞 黃色＝快樂 藍色＝悲傷 黑色＝非常悲傷 綠色＝嫉妒 褐色＝無聊 2.等式須與兒童討論，不超過8或9個，以色卡呈現顏色及其相關感覺。 3.再給兒童一張白紙（約8×11吋）和蠟筆，要求兒童用顏色填滿紙張來表現他過去生活中曾有的經驗的感覺。 任何顏色、各種的幾何圖形如圓的、方的、圖樣式的都可使用。 4.完成之後，檢式每個等式，要考慮：每個顏色的數量。 （反映曾經歷過的相關感覺） 在形式上，長條型和塊狀被使用最多。 塗鴉式畫法（亂畫）意味著衝動性， 重的線條表示心裡的緊張和生氣， 模糊的線條表示不安全感和不適應。 而多數的兒童使用整個紙的正面，如使用後面者則可能缺乏情感的控制力。 感覺樹 目的： 鼓勵孩子表達與討論生活中各種的感覺，以便在往後療程中協助找出解決的方式 (Bow,1988) 。 材料：黏土 (黃、藍、紅、綠等) 、 保麗龍板或厚紙板 步驟： 先在保麗龍或厚紙板上畫出或使用黏土做出一棵樹，樹上有許多樹葉。 請兒童利用四色黏土創造不同顏色的果實，黏到樹枝上 黃色代表快樂；藍色代表悲傷；紅色代表熱情或是憤怒；綠色代表忌妒或貪婪 請兒童取下一個感覺的果實，並談談令他產生這種感覺的事情。 捏破泡泡 目的： 是一種控制憤怒的方法，主要使用具有防撞擊、有一顆顆小泡泡的塑膠包裝紙來進行 (Bow,1988)。 適用對象：適用國小低年級的兒童，在表達自己的憤怒與挫折有困難者。 步驟： 當孩子感到憤怒時，要求他捏破十個小泡泡來減低憤怒，接著問他是否感覺憤怒從食指與拇指之間消散了？一般而言在捏破十個小泡泡後憤怒就平息許多，可依當時狀況而調整。 當孩子慢慢冷靜下來之後，可以再更深入探討憤怒的原因，以及如何讓事情恢復到正常狀態。 材料：有小泡泡的塑膠包裝紙 氣球裡的憤怒 目的：指導孩子發洩憤怒的方法， 可以讓孩子知道憤怒如何在心中 累積、如何的爆發並且傷害自己 與他人，以及如何慢慢適度的釋 出（何長珠，20