骨的血运及生物学固定.pptVIP

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2017-09-18 发布于广东
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骨的血运及生物学固定.ppt

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骨的血运及生物学固定上海市第六人民医院骨科罗从风传统AO骨折治疗原则骨折的解剖复位，特别是关节内骨折为满足局部生物力学需要而设计的坚强内固定无创外科技术的应用，以保护骨折端及软组织的血运肌肉及骨折部位邻近关节早期、主动、无痛的活动，以防止骨折病的发生现代AO骨折治疗原则对骨折复位固定，恢复解剖关系根据患者及损伤情况，对骨折进行直接固定或夹板固定细致操作，轻柔复位保护软组织及骨的血运病人及患肢早期、安全的活动骨血运的破坏骨折对血运的破坏软组织损伤内植物的接触骨愈合的类型间接愈合肉芽形成期骨质吸收期骨形成、塑形期直接愈合直接进入塑形期无骨痂形成绝对稳定与相对稳定绝对稳定 -----直接愈合固定的方式夹板固定（Splintage) 钢板固定 (Plating) 生物学固定恢复骨折的解剖关系尽可能减少对骨与软组织血运的损害为骨折早期、自然愈合（间接愈合）提供条件保证临近关节早期、安全的活动生物学固定的形式髓内钉固定钢板内固定外固定支架其他运用AO原则中心关节内骨折与骨干骨折具有完全不同的生物学要求 AO原则的发展绝对稳定只适用于关节内骨折及某些相关骨折绝对稳定只有在其不影响血运和软组织情况适用骨干骨折最重要的是长度、力线、旋转，常用夹板固定 * * Compression of plate on cortex reduces blood supply 相对稳定 ----间接愈合