尿频、尿急、尿痛的临床诊治.pptVIP

排尿异常 尿频、尿急、排尿痛(尿路刺激或膀胱刺激征) 尿频：单位时间内排尿次数明显超过正常范围，日间4-6次，夜间0-2次。 尿急：一有尿意即需立刻排尿,常伴有尿失禁。 尿痛：排尿时会阴部、耻骨上区挛缩样疼痛或尿道烧灼感。 病因及临床表现 正常排尿过程是受意识和神经控制的反射性活动，并通过控制排尿肌肉来完成的。 任何原因导致的排尿肌控制和神经调节障碍，均可影响正常的排尿功能 （一）尿频 1、生理性 见于饮水过多，精神紧张或气候改变. 特点：每次尿量不少，无伴随症状。 病因及临床表现 2、病理性 （1）多尿性尿频：排尿次数增多而每次尿量正常，因而全日总尿量增多 见于：糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期 （2）炎症性尿频：次数增多而每次尿量减少，或仅有尿意而无尿液排出，伴有尿急尿痛。镜检可见炎细胞。 见于：膀胱尿道受刺激（膀胱、后尿道炎症，膀胱结核或结石） （3）神经性尿频 ：次数增多而每次尿量减少，不伴有尿急尿痛。镜检无炎细胞。 见于：癔病 （4）膀胱容量减少：持续性尿频，药物治疗无效。 见于：膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱、妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱） （5）尿道口周围的病变：尿道口狭窄。 病因及临床表现 （二）尿急见于 1、炎症：急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、 2、结石：输尿管下端结石 3、肿瘤：膀胱癌 4、神经源性膀胱，少数与精神因