破伤风抗毒素皮试结果的影响因素.pptVIP

破伤风抗毒素皮试结果的影响因素与对策 安徽医科大学附属巢湖医院 巢湖市第一人民医院急诊科 刘云峰 预 防 因破伤风的治疗较为困难，因此，要加强全民预防。遇创伤时，首先强调早期外科处理，彻底清创，对未得到自动免疫的伤员，应给予自动免疫和被动免疫结合的联合免疫注射。 免疫方式----被动免疫 被动免疫 破伤风抗毒素（TAT）是经胃酶消化后的马破伤风免疫球蛋白，具有抗原性，注射后容易出现过敏反应，在使用TAT前需要做皮内试验。尽管现在有不需要皮试的人破伤风免疫球蛋白，但其价格比较昂贵，并非每个人都有经济能力接受，因此，TAT在临床上仍被广泛使用。 TAT引起过敏反应率5%～30%，其中有约十万分之一的致死率。 被动免疫 人体破伤风免疫球蛋白(TIG)由人体血浆中免疫球蛋白提纯而成,可以肌内注射,完全可以代替破伤风抗毒素。这种球蛋白既不需要冷藏，又无引起异种血清的危险，故不需作为过敏试验，所维持的有效时间也比异种血清长，可达4周以上，是理想的破伤风抗毒素。造价太高，大量使用不太现实。 TAT皮试法 TAT皮试法 1、皮试液配制： 150单位/毫升。 取0.1毫升+0.9毫升盐水=150单位/毫