葡萄胎的护理与病例分析课件.pptVIP

病史： 石梦星、19岁。主诉：停经3+月，下腹痛一周，阴道大量流血一小时。该患者平日月经规则。最后一次月经2009.10.20.量同平日，6天干净，以后每月不按时均有一次阴道流血、量少，仅3天净。患者一周前出现下腹隐痛，未就诊，2010.1.23一小时前突然出现大量阴道流血，量如小便，五院B超示：葡萄胎。入院后妇检：阴道大量凝血块。宫颈：肥大、口开、有凝血块堵塞，宫体：如5月孕大小。入院后行清宫术，术后给与抗炎、缩宫素治疗。 葡萄胎的分类 完全性葡萄胎 ①滋养细胞呈不同程度的增生； ②绒毛间质水肿； ③绒毛间质中血管消失。 葡萄胎的症状 1、停经后阴道流血： 因为葡萄胎组织自行蜕膜剥离，使母体血管破裂。这是最常见症状，多数患者在停经2-4个月后发生不规则阴道流血，断续不止，开始量少，以后逐渐增多，且常反复大量流血。 3、妊娠呕吐及妊高征征象： 妊娠呕吐较正常妊娠为早，持续时间长，且症状严重。 在孕24周前即可发生高血压，水肿，蛋白尿等妊高征征象，子宫增大迅速者尤易发生。 1/4葡萄胎患者发展为先兆子痫，但子痫罕见。 4、甲状腺功能亢进现象： 约10%葡萄胎患者合并轻度甲亢，表现心动过速，皮肤温热及震颤，血浆T3，T4，TSH浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后迅速消失。有人认为在葡萄胎患者血清中或葡萄胎组织中含有绒毛膜促