化疗药物毒副反应分级标准-课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 再次给予CPT-11治疗，应在延迟性腹泻完全缓解之后，且在所有的不良反应恢复到NCI-CTC分级标准的0或1级。为有利于治疗相关不良反应的恢复，必要时治疗可推迟1～2周。在第二阶段治疗开始时，应根据前一次治疗中出现的不良反应的严重程度调整CPT-11的剂量或/及用法。 NIC CTC 毒性等級 During a Course of Treatment At the Start of Subsequent? Courses 嗜中性球減少和其它血液毒性 Grade 1( 2000) Maintain dose level Maintain dose level Grade 2( 1500) ↓25mg/m2 Maintain dose level Grade 3( 1000) Omit dose, then↓50mg/m2 when resolved to ≦ Gr 2 ↓25mg/m2? Grade 4( 500) Omit dose, then↓50mg/m2 when resolved to ≦ Gr 2 ↓50mg/m2 Neutropenic fever (Gr 4 neutropenia + Gr 2 fever) Omit dose, ????↓50mg/m2 when resolved to ≦ Gr 2 ↓50mg/m2? 腹瀉或其它非血液毒性 Grade 1(2-3 stools/d pretreat) Maintain dose level Maintain dose level Grade 2(4-6 stools/d pretreat) ↓25mg/m2 Maintain dose level Grade 3(7-9 stools/d pretreat) Omit dose, ????↓25mg/m2 when resolved to ≦ Gr 2 ↓25mg/m2 Grade 4(≧10 stools/d pretreat) Omit dose, ????↓50mg/m2 when resolved to ≦Gr 2 ↓50mg/m2 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 恶心 0°：无 1°：能够吃适合的食物 2°：进食明显减少但能够吃东西 3°：明显不能吃东西 4°： 呕吐 0°：无 1°：24小时呕吐1次 2°：24小时呕吐2~5次 3°：24小时呕吐6~10次 4°：24小时呕吐10次，或需要肠道外营养支持 口炎 0°：无 1°：无痛性溃疡，红斑，或轻度疼痛 2°：疼痛红斑，水肿，或溃疡，但能进食 3°：疼痛红斑，水肿，或溃疡，但不能进食 4°：需要肠道外或经肠道营养支持 肝（临床） 0°：与疗前基线值相比无变化 1°： 2°： 3°：肝昏迷前期 4°：肝昏迷 血尿 0°：阴性 1°：仅有镜下血尿 2°：大量但无血块 3°：大量伴血块 4°：需要输血 脱发 0°：不脱发 1°：轻度脱发 2°：显著地或完全地脱发 3°： 4°： 肺 0°：无或无变化 1°：肺功能不正常，但无症状 2°：劳累时明显的呼吸困难 3°：正常活动时呼吸困难 4°：休息时呼吸困难 心脏节律障碍 0°：无 1°：无症状，瞬时，不需要治疗 2°：复发，或持续，但不需要治疗 3°：需要治疗 4°：需要监测，或低血压，或室性心动过速，或纤维性颤动 心脏功能 0°：无 1°：无症状，休息时心脏射血量下降低于基线的20% 2°：无症状，休息时心脏射血量下降超过基线的20% 3°：轻度充血性心力衰竭，治疗有效 4°：重度或耐药的充血性心力衰竭 心肌缺血 0°：无 1°：非特异性T波扁平 2°：无症状，ST和T波改变表明缺血 3°：没有心肌梗死证据的心绞痛 4°：急性心肌梗死 心包 0°：无 1°：无症状，有渗出，不需要治疗 2°：心包炎（有摩擦音，胸痛，心电图改变） 3°：有症状，有渗出，需要引流 4°：心包填塞，需要紧急引流 高血压 0°：无或无变化 1°：无症状，如果以前血压是WNL，暂时性增高20mmHg（D），或达到150/100，不需要治疗 2°：如果以前是WNL，反复或持续性增高20mmHg（D），或达到150/100，需要治疗 3°：需要治疗 4°：高血压危象 低血压 0°：无或无变化 1°：变化不需要治疗（包括暂时性的直立性低血压） 2°：需要液体置换或其他治疗，但不需要住院 3°：需要治疗和住院，停药后48小时内症状消失 4°：需要治疗和住院，停药后48小时症状消失 感觉神经 0°：无或无变