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湖北省建设监理规范用表
工程材料/构配件/设备报审表（A9）
工程名称： 编号：
致： (监理单位)
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
，请予以审核。
附件：1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果
承包单位(章)
项目经理
日 期
审查意见：
经检查上述工程□ 材料/□ 构配件/□ 设备，符合/□ 不符合设计文件和规范的要求，□准许/ □不准许进场，□ 同意/□ 不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：
本表一式三份，经项目经理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各执一份。
湖北省建设监理规范用表
混凝土浇筑申报表（A11）
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
我方已完成 分项工程
部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表，现申请于 年
月 日 时开始浇筑。本次计划浇筑C 号混凝土
立方米，请审查批准。
浇筑准备工作自查结果 名 称 结果 报验单编号 名 称 结果 报验单编号 钢材检验 水泥检验 外加剂检验 砂、石、水材料检验 砼配合比 测量放线检验 隐蔽记录（含预埋、预留） 模板检验 钢筋绑扎（焊接）检验 商品砼检查 砼浇筑方案 使用设备完好 承包单位（章）
项目经理
日 期 审批意见：
查验结论： □ 同意 □整改认可后浇筑 □ 不同意
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
湖北省建设监理规范用表
混凝土浇筑申报表（A12）
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
我单位已完成了 （工程或部位）的放线工作，
经自检合格，清单如下，请予查验。
附件：测量放线依据材料级放线成果 工 程 或 部 位 名 称 放 线 内 容 备 注 承包单位（章）：
项目经理：
日 期： 年 月 日 审查意见：
□ 检验合格
□ 纠正差错后再报
项目监理机构（章）：
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