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120救护车上急救设备的管理实践
【摘要】 探讨120救护车上急救设备的管理方法,有效保证急救设备消毒灭菌质量,保持设备的良好性能。通过建立健全急救设备管理档案,进行分组管理,专人负责,规范培训,定期检查,建立健全清洗消毒流程,对急救设备实施综合管理,提高了院前急救设备性能的完好率,并明显减少了设备维修、报损的次数,提高了急救设备的管理水平。
【关键词】院前急救 急救设备 设备管理
随着院前急救技术的不断提高和急救中心条件的不断发展,急救设备不断更新,各种急救设备如多功能监护仪、心脏急救仪器、心电图机、车载呼吸机、吸痰器、除颤器等都可用在120救护车上,并广泛应用于院前各种危重病人的抢救和转运工作中。以往急救设备少,管理通常由护士长监管,设备的清洗、消毒、保养由120值班护士完成,未设置专职管理人员,难以保证设备质量和安全管理,设备性能不良,寿命短。由于车载设备日益增多,其科学管理尤为重要,现将我们对院前急救设备的管理体会报告如下。
1 急救设备的管理
1.1建立健全急救设备管理档案 建立设备档案,设急救设备管理本,一式两份,分别置于设备科与120急救中心,内容包括急救设备中英文名称、批号、生产厂家,说明书,购置时间,价格,设备配置目录及责任保管人,将急救设备的所有档案资料输入电脑,可供随时了解设备使用情况。另外,对设备附带的全部资料集中保管,包括使用说明,操作手册,维修手册,电路图等,便于维修时查询。每年由护士长及工程技术人员清点,再与急救中心设备科清点审核1次,将设备简单易懂的操作流程制成卡片,贴于设备表面适当位置,以便使用者参考操作。护士长负责急救设备的领取、监督使用及报废等管理工作。
1.2规范培训工作 对新引进的急救设备,组织120急救人员学习设备的使用,介绍急救设备的用途、使用方法、清洁消毒灭菌方法、注意事项、保养方法,120护士必须熟练掌握急救设备正确的装配、放置位置及管理,能够随时随地自主操作或配合医生在院前实施急救操作,保证急救设备得到正确的使用,避免因使用不当而损坏。对常用急救设备定时培训,反复练习操作,达到人人熟练掌握。
1.3实施分组管理,专人负责 每车值班护士分成一组(早、中、晚、二线),并设立小组长一名,小组长由高年资主管护师以上职称护士担任,无出诊任务时,小组长负责检查设备性能、清洁消毒状况、设备数量、使用时间、保养维修、充电状况等,并将检查结果详细登记在册。救护车上设备固定放置位置,尽量减少搬动。使用后擦去仪器表面尘土,清水擦去污物,用5000ppm(0.5%)的有效氯消毒液擦拭急救设备表面[1],晾干后再用清水擦拭,用布套盖好。每班接班时按照救护车上的设备交接卡片一一查对,有特殊情况须及时登记,联系维修人员进行维修,并及时汇报小组长。小组长负责把设备的操作流程及注意事项制作成卡片,塑封后挂于或贴在设备醒目位置。每季度定期保养、登记,并负责对护士进行相关知识的培训工作。培训须有记录及考核,考核合格者才可上岗使用。
1.4保养与维修 由护士长统一领导,各组长负责定期检查各种设备的使用情况、清洁消毒、充电保养、固定位置、数量清点情况,护士长不定期随时抽查,并将其作为一项对护士工作考核的主要项目。组长对护士长汇报并做好相关记录。由急救中心的物品管理护士每周再专门负责进行一次彻底清洗、消毒和日常保养。护士长要将随机进行抽查结果做一详细记录。出现故障联系设备科,及时维修,保证正常使用。
急救设备的故障维修工作,由设备科的工程师专职定岗负责,保证各种设备处于完好备用状态。建立定期保养维修制度,与生产厂家保持联系,定期维修与保养。建立维修配件库,保证常用维修配件的供给,保证急救设备性能完好。
2 效果
在实施规范管理前的2007—2008年,我院维修心电图机、电除颤仪、车载呼吸机、电动吸痰器、心电监护仪器等设备31次,报损心电图机1台,报废电除颤仪电池1块。2008—2009年,在总使用次数增加的情况下,维修上述设备全年共14次,无急救设备报损,无电池报废。
急救设备是抢救危重病人的必备仪器,设备的性能直接影响到患者的生命安全。急救设备的管理是急救中心护理质量和护理管理水平的体现,是保证抢救危重患者成功的关键。设备管理的模式要顺应现代医学科学的发展[2],适应当今院前急救新技术的需要。通过科学管理,提高了急救中心护理人员的自身素质和急救中心的整体工作质量,使设备损坏有专人管理和送修,使用后有及时登记,班班交接有交接记录,责任明确好查找对人,基本杜绝了设备不按时充电、电池寿命短、设备车载震动损坏不能及时修理、设
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