41例IV型肺结核合并白色念珠菌感染分析.docVIP

41例IV型肺结核合并白色念珠菌感染分析 IV型肺结核患者因肺组织和肺功能受到不同程度的损害，加之使用抗生素、激素药物不当，使机体免疫功能下降，条件致病的真菌成为致病菌，尤其是白色念珠菌最为常见，成为临床上颇为棘手的问题。我院1999年1月至2001年6月诊治IV型肺结核合并白色念珠菌感染41例，现分析如下。1、材料与方法1.1 一般资料 41例继发型肺结核均按1998年全国结核病诊断标准。白色念珠菌感染确诊标准：从深部咳出的痰连续3次直接光镜检查至菌丝和芽孢，且培养得到同一种的白色念珠菌。男34例，女7例，年龄44-81岁，平均66.7岁，病程最短2年，最长40年，平均17.9年；咳嗽41例（100％），咳痰41例（100％），气促32例（78.05％）,发热28例（68.29％），肺部干、湿罗音31例（75、61％消瘦10例（24、39％）。合并症：慢性肺源性心脏病23例（56、10％），矽肺3例（7、31％）,II型糖尿病2例（4、88％），脑梗塞中风2例（4、88％）。胸片：在抗结核、抗炎治疗过程中出现原发灶外局限性或弥漫性肺部浸润性阴影，沿支气管分布1、1 药物使用情况 喹诺酮类35例次（31、53％），头孢菌素类+酶抑制剂29例次（26、13％），氨基酸甙类26例次（26、43％），青霉素类+酶抑制剂21例次（18、92％），糖皮质激素16例次（3