中药淋消宁治疗淋病后及非淋菌性尿道炎后综合征76例.docVIP

中药淋消宁治疗淋病后及非淋菌性尿道炎后综合征76例 【关键词】 中药 　　关键词: 中药;淋病后及非淋菌性尿道炎后综合征 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 　　门诊淋病后及非淋菌性尿道炎后综合征男性患者治疗组76例.其中，淋菌感染者28例，支原体、衣原体感染者41例，混合感染者7例;年龄17～53（平均36.5）岁;平均病程8.13mo.对照组53例，淋菌21例，支原体、衣原体感染者28例，混合感染者4例，年龄20～47（平均34.5）岁;平均病程7.1mo.淋病后及非淋菌性尿道炎后综合征的诊断标准［1］ :①有明确的不洁性交史，曾有明显的尿路感染症状，病原体检查:淋球菌或沙眼衣原体、支原体呈阳性，且感染病程在2mo以内，已经过正规抗生素治疗，病原体检查转阴，患者仍有自觉症状;②反复3次晨尿中段尿镜检阴性，尿培养均无细菌生长;③前列腺肛诊及B超检查正常;④前列腺液镜检阴性，培养无细菌生长;⑤精液常规未见炎性细胞.中医辨证标准:睾丸偏坠胀痛，痛引少腹，或自觉尿道疼痛或不适感，夜间尤甚，或见小便滴沥不尽.患者面色萎黄，胸胁胀闷，失眠多梦，舌淡或紫暗，脉象细弱见涩象. 　　1.2 方法 　　停用其他药物，淋消宁组成:黄芪30g，山甲12g，荔枝核12g，香附12g，白术12g，丹皮9g，白芍12g，甘草6g，上药共为细末，过80目筛，入胶囊每粒0.5g，每服6粒，3次 d-1 温开水送服.对照组口服谷维素20mg，维生素B120mg，维生素B12500μg，多虑平50mg，均3次 d-1 .伴尿道疼痛者，加服盐酸黄酮哌酯0.2g，3次 d-1 .均以10d为1疗程，3个疗程后判定疗效. 　　2 结果 　　2.1 疗效标准 　　治愈:局部症状及全身症状完全消失，评分指数≥0.9，显效:症状大部分缓解，评分指数≥0.6;有效:症状有所改善，评分指数≥0.3;无效:症状无明显改善，评分指数lt;0.3. 　　2.2 治疗效果 　　治疗组疗效明显优于对照组（Plt;0.01，表1）.远期治疗组复发率明显低于对照组（2.1%vs19.4%）（Plt;0.01）.治疗组中患者均未出现明显不适，对照组中大多数患者出现口干，3例出现便秘，将多虑平减量至50mg，1次 d-1 后症状消失.表1 淋消宁治疗淋病后及非淋菌性尿道炎后综合征的疗效比较（略） 　　3 讨论 　　根据祖国医学六淫致病及情志致病的病因学说，我们认为该综合征分属于淋证、癃闭及郁证、不寐的范畴.患者感受湿热邪毒，久用苦寒之剂，损伤中气;且患病后深感有愧于家人，又缺乏性病常识，导致精神长期郁闷，日久肝气郁结，气滞血瘀;忧思伤脾，中气不足，气虚血运无力致瘀血内停，为虚实挟杂之证.治当益气化瘀、疏肝建脾，淋消宁以黄芪为君药，益气补中，以治其本;以山甲、荔枝核为臣药，疏解气滞，活血消瘀;以制香附，炒白术、牡丹皮、白芍为佐药，即佐君药益气补中，又佐臣药柔肝理气、化滞消瘀、缓中止痛;甘草为使，和中缓急，调和诸药.临床疗效显示淋消宁有效率明显高于对照组，复发率明显低于对照组.分析其原因为淋消宁胶囊发挥中医的整体论治，内外合参，审证求因的治疗优势，且结合中药现代药理研究成果，从根本上治疗本病，解决了对照组只能对症用药，停药后症状复发的问题. 　　参考文献: 　　［1］肖鹭白.对目前性病诊治中的一些问题的看法［J］.中华皮肤科杂志，1996;29（3）:139-140.