质子磁共振波谱在阿尔兹海默病的研究.pdfVIP

维普资讯 临床放射学杂志2004年第 23卷第 4期 · 353 · 综述 质子磁共振波谱在阿尔兹海默病 的研究 卢 洁 综述 李坤成 审校 磁共振波谱 (magneticresonancespectroscopy，MRS)是 目前 唯一能无损伤探测活体组织化学特性的方法 。虽然 MRS和 2 MRS检测代谢产物的临床意义 MRI的基本原理相 同，但是 MRI得到 的是解剖 图像 ，MRS提 正常人脑 HMRS有 5个最明显的共振峰 。 供的是组织成分和代谢信息。MRS随仪器和技术的迅速发 氮一乙酰天门冬氨酸 (N—acetylaspartate，NAA)：NAA峰表现 展 ，现在 已能在活体获得 lml的。HMRS和 8ml的 PMRS信 N一乙酰基 的特征 ，在 MRS上位于 2．0ppm，人脑 内的浓度接近 息。由于许多疾病在 出现病理形态改变之前即发生代谢改 12mmol／L，目前认为 NAA仅存在于神经元 内，不会 出现在神 变，所 以。HMRS可 以根据人脑 的代谢 改 变，早期 作 出诊 经胶质细胞 中，所 以NAA是神经元 的标志物[10 】。NAA的 断_l-2J。笔者对。HMRS在阿尔兹海默病 (Alzheimer’sdisease， 功能还不十分清楚，可能参与脂肪酸 的生化合成、髓鞘形成、 AD)的研究现状综述如下 。 调节蛋 白合成、作为天冬氨酸 的储存形式或氮．乙酰天冬氮 酰一谷氨酰胺 的分解产物等 。 1 MRS技术 胆碱复合物(chofine—containingcompounds，Cho)：包括甘油 20世纪60年代中期Housfield将傅立叶转换与磁共振相 磷酸胆碱、磷酸胆碱和磷脂酰胆碱 ，Cho峰反映脑 内总胆碱 的 结合 ，首次获得 脉冲傅立 叶转 换 MRS。1973年 ，Moon和 储存量 ，位于 3．2ppm，其 中甘油磷酸胆碱和磷酸胆碱是该波 Richards得到完整红细胞的 P波谱。1974年 Houh对离体新 峰的主要成分。Cho是 乙酰胆碱和磷脂酰胆碱 的前体 ，前者 鲜肌 肉标本进行 P波谱测定，1978年 Gordon首次得到人体 是一种重要 的神经递质 ，影响记忆、认知和精神状态 ，后者参 标本 的 P波谱 ，从此 MRS进入 临床活体研究 。除原子核 的 与细胞膜 的构成[引。 旋磁化 (gyromagneticratio，简称 7)和其所处 主磁场 的强度 肌醇(myo—inosi~l，MI)：MI结构与葡萄糖相似 ，波峰位于 (Bn)决定磁共振的共振频率外，原子核外 电子云及邻近原子 3．6ppm和 4．0ppm处 ，仅存在于神经胶质细胞 中，参与渗透 的电子云亦对共振频率产生影响。电子云对主磁场有屏蔽 压调节、细胞内信使 ，以及肝脏和颅脑 的解毒等过程[-·6l。 作用 ，使原子核的磁场强度小于外加主’磁场 ，这种 因核外 电 磷酸肌酸和肌酸 (phosphocreatineandcreatlne，PCr／Cr)：波 子云作用引起的磁场差别被称为化学位移 (8)。对给定外磁 峰在 3．0ppm和 3．9ppm处，是 ATP／ADP转换 的高能磷酸键 场 ，原子核所处化学环境不同，使其共振频率产生微小差异 。 储备，脑灰质内的含量高于脑 白质。因为Cr／PCr的浓度无论 是 MRS各谱峰差别的基础。 在生理还是病理状态下，都相对稳定，所 以，许多学者都