鼻出血课件.pptVIP

鼻出血 epistaxis 一、概述 各种原因引起的鼻腔或鼻窦的出血及邻近部位出血流经鼻腔自前鼻孔和/或后鼻孔流出。 鼻出血是耳鼻咽喉科临床常见症状之一。 鼻部的血供 动脉主要来自颈内动脉的眼动脉和颈外动脉的上颌内动脉和面动脉。 小动脉血管没有内弹力膜，其内皮管外仅有1一2层平滑肌细胞与基底膜相连，结构菲薄，血管收缩功能差，易破裂。血管破裂后，呈搏动性出血，出血凶猛。 李氏区：鼻腭A、腭大A、上唇A、筛前A、和筛后A的鼻中隔支，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉丛称Little area。 克氏区：鼻中隔前下部的静脉构成静脉丛称kiessel bach’plexus 。 吴氏区：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后静脉丛，称吴氏鼻—鼻咽静脉丛（ woodruff naso-nasopharyngeal plexus）。 局部因素 外伤： 炎症： 肿瘤： 鼻中隔疾病： 鼻腔异物： 2、全身病因 急性发热性疾病：流感、疟疾、出血热 循环系统性疾病： 动脉系统性疾病——特发性高血压、动脉 硬化。 静脉系统性疾病——肺心病、二尖瓣狭窄。 血液病：血友病、再障、特发性紫癜、白血病。 营养障碍及维生素缺乏：血液中缺乏Vc、