AIA检测临床应用解读.pptVIP

评价药物治疗： 1）检测拉米夫定使用中是否发生耐药性突变，HBsAg显著升高提示耐药性可能；2）预测干扰素等药物的疗效，有报道发现治疗48周后HBsAg10U/ml患者的清除率明显高于HBsAg10U/ml患者；3）注射乙肝疫苗产生抗HBs后，如定量HBsAb降低到10U/ml以下，提示需加强免疫治疗。我国当前临床使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗，是一种安全有效的制品，副作用小。人体接种乙肝疫苗后，通过主动免疫方式产生抗体，使人体获得对乙肝的免疫力.接种乙肝疫苗后人体乙肝表面抗体（抗HBs）转阳率在95％以上，有效保护期在5年以上，抗体滴度越高，免疫力越强，免疫保护持续时间也越长。当抗HBs滴度降至保护值以下时，也就不再对乙肝病毒有免疫力了。 监测病程： 1）急性乙肝HBsAg降低而HBsAb逐渐升高提示病情逐渐恢复；2）HBsAg持续高水平而HBsAb持续低水平提示易转化为慢性乙肝；3）高浓度HBsAg提示高传染性；4）在急性乙肝早期更快的检测出HBsAg上升，减少“窗口期”；5）由于一些患者缺乏对HBV包膜蛋白的免疫应答，有时定性检测出现HBsAg和HBsAb双阴性，故定量检测可以对慢性乙肝中抗原和抗体均阴性者作出精确判断。 病毒复制的参考指标： HBsAg是乙肝病毒中复制的模板CCCDNA（乙肝病毒共价闭合环状DNA,是乙肝病毒前基因组RNA复制的原始合成模板)相关，低HBsAg