30例老年骨折患者术后护理与并发症护理体会.doc

长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 题目：30例老年骨折患者术后护理 与并发症护理体会 毕业论文 毕业设计 毕业专题 类型： 指导老师：康丹，廖娜霞 系 别：护理系 班 级：1034班 学 号：1026053444、1026053409 1026053405、1026053448 姓 名：甄洪纯、蔡婷婷、陶颖、苏玉麒 2013年3月23日  30例老年骨折患者术后护理与并发症护理体会 护理1034班 甄洪纯 蔡婷婷 陶颖 苏玉麒 学号：1026053444 1026053409 1026053405 1026053448 【摘要】 目的 讨论老年病人股骨骨折术后护理要点。方法：分析30例50~80岁的老年股骨骨折病人，根据老年人的生理和心理特点，注意加强心理护理，并有针对性地预防和控制并发症的发生。结果 30例老年人中仅有2例出现并发症，经过及时对症治疗和护理都已经康复。结论 老年病人手术风险虽然较大，但根据老年病人的生理和心理特点有针对性地实施术后护理是提高手术成功率，减少并发症的重要保障。 【关键词】 老年人；骨折；护理  目 录 第一章 资料和对象……………………………………………………………………4 1.1 临床资料………………………………………………………………………4 第二章 术后护理 ……………………………………………………………………4 2.1 生活护理………………………………………………………………………4 2.2 康复治疗………………………………………………………………………5 2.3 心理护理………………………………………………………………………5 第三章 并发症预防 …………………………………………………………………6 3.1 预防压疮………………………………………………………………………6 2.2 预防感染………………………………………………………………………6 2.3 预防畸形愈合与不愈合……………………………………………………5第四章 结果…………………………………………………………………………..7 第五章 讨论………………………………………………………………………………8 老年人的新陈代谢减慢，体内的激素水平整体下；钙的摄入量减少维生素D不足身体运动量的减少2012年月2013年月左股骨粗隆间粉碎性骨折腕部骨折骨折后长期卧床，引起褥疮、肺、尿路感染等合并症 骨折延迟愈合除病人全身营养不良等因素外，主要原因是骨折复位后固定不确实，骨折端存在剪力和旋转力或者牵引过度所致的骨端分离。骨折延迟愈合表现为骨折愈合较慢，但仍有继续愈合的能力和可能性，针对原因经过适当的处理，仍可达到骨折愈合。 骨折不愈合多由于骨折端问嵌夹较多软组织，开放性骨折清创时去除的骨片较多造成的骨缺损，多次手术对骨的血液供应破坏较大等因素所致。骨折不愈合，不可能再通过延长治疗时间而达到愈合，而需切除硬化骨，打通骨髓腔，修复骨缺损。一般需行植骨、内固定，必要时还需加用石膏绷带外固定予以治疗。带血管蒂的骨膜和骨移植以及吻合血管的游离骨膜和骨移植已成为治疗骨折不愈合的重要方法。近年来有应用低频电磁场治疗无骨质缺损的骨折不愈合成功者，可使某些病例免去手术。骨折畸形愈合可能由于骨折复位不佳，固定不牢固或过早地拆除固定，受肌肉牵拉、肢体重量和不恰当负重的影响所致。畸形较轻。对功能影响不大者，可不予处理。畸形明显影响肢体功能者需行矫正。如骨折愈合时间在2～3个月，骨痂尚不坚固，可在麻醉下行手法折骨，将其在原骨折处折断，重新复位和固定，使其在良好的位置愈合。如骨折愈合已很坚固，则应行截骨矫形术。 4 结果 30例老年骨折病人在手术后通过我们从生活，心理方和多方面的康复治疗中，大部分患者恢复了自理能力，还有少部分老年人因为知识缺乏、心理精神方面的压力和本身体质虚弱等因素执行有效方案无效致恢复速度较缓慢。术后我们为让病人更快更好地恢复健康，我们给与患者高热量、高蛋白、低脂肪、低盐、清淡易消化的饮食，经常给予患者 豆类和钙类食物补充营养，不但能维持生命的基础需要，促进骨的愈合和生长，而且能提高患者本身的免疫能力。手术后的老年病人因其新陈代谢不好恢复的速度较年轻人要慢，心里恐惧担忧，因此我们护理人员也必须做好老年人的心理护