病理学--绪论.pptVIP

医学 图1 正常和萎缩的心脏的肉眼观和镜下观 医学 3.细胞学观察（图6） 采集病变部位脱落的细胞制成细胞学涂片，作显微镜检查，了解其病变特征。 4.超微结构观察（图7、图8） 运用透射及扫描电子显微镜对组织细胞及一些病原因子的内部和表面超微结构进行更细微的观察，即以亚细胞（细胞器）或大分子水平上认识和了解细胞的病变。 5.组织化学和细胞化学观察 运用具有某种特异性的，能反映组织和细胞内化学成分特性的化学试剂进行特殊染色，了解细胞组织内各种蛋白质、酶类、核酸、糖原等化学成分的状况，加深对形态结构的改变的认识。 医学 近年来，还可运用免疫组织化学和免疫细胞化学的方法及染色体检查，致病基因的分析，了解细胞的免疫学性状，研究基因异常，揭示内外源性基因的突变，通过mRNA和多肽以及蛋白质来反映细胞的基因结构和功能异常，这对于病理学研究和诊断都有很大帮助。（图12、图13 ） 医学 四、学习病理学的指导思想和方法 ㈠指导思想要以生物心理社会的新医学观认识人的健康与疾病。 ㈡学习方法 1.正确理解和掌握病理专业名词 病理学中有很多专业名词术语，如淤血、机化、假膜、癌、肉瘤、酸中毒和碱中毒等，要正确理解其概念的内涵和外延；对易混淆的名词术语，如坏死与坏疽；肉芽组织与肉芽肿；栓塞和梗死等要认真加以区别，掌握其概念的本质及特性。 医学 2.学习病理学要重视四个联系： ⑴重视形态变化与功能、代谢变化的联系。 ⑵重视病变局部与整体的联系。 ⑶重视病理学与相关学科的联系。 ⑷重视病理与临床的联系。 3.学会观察病理变化 病理标本：要认识病变器官，找到病变部位，观察病变性状（大小、形状、色泽、质地、硬度和边界等）特征。 组织切片：用光镜观察组织学形态特点。 4.注重病理生理实验，加强能力训练 医学 五、病理学发展简史 病理学的建立和发展与社会发展，科技进步以及医学发展相关。病理学的形成和发展大体有以下几个主要阶段： 1.早期尸体剖检 2.西方学说和古代病理祖国医学病理学说：公元460－377年 3.器官病理学：18世界中叶 莫尔加尼 4.细胞病理学：19世纪中叶 魏尔啸 医学 5.实验病理学：19世纪法国生理学家Claude Bernard 6.亚细胞病理学： 自20世纪30年代以来，由于电子显微镜的诞生和生物组织超薄切片技术的建立，病理学便跨入了亚细胞和分子水平阶段，使过去未被认识的许多微细病变和发病机理，逐渐得到阐明。 医学 导论Ⅱ 疾病概论 知识要点 1. 重要概念:疾病、健康、症状、体 征、病理过程、病理状态、遗传易感性、脑死亡等 2.??疾病的原因及脑死亡的诊断标准 3.?疾病过程中损伤与抗损伤，因果交替规律 4.??? 疾病的转归和结局 医学 第一节 健康与疾病 一、健康 WHO关于健康的定义是：“健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种身体上、心理上和社会上的良好状态。” 亚健康或次健康（sub-health）概念 ①“心身轻度失调状态” ②“潜临床状态” ③“前临床状态” 医学 二、疾病 疾病（disease）是机体在一定病因作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。疾病过程中，机体对病因及其所致损伤产生抗损伤反应，体内出现一系列功能、代谢和形态结构异常变化，从而表现出种种症状、体征和社会行为异常，对环境的适应能力下降，劳动能力减弱甚至丧失。（图9） 医学 病因 机体 ?  内稳态破坏 抗损伤反应 功 代 结 症 体 行 能 谢 构 状 征 为 异常 临床 ?  异常生命活动现象 医学 症状：是指病人主观上异常的感觉，如头晕、头痛、恶心、疲乏无力。这往往是病人就诊时的主诉。 体征：是指医士通过各种检查方法在患病机体发现的客观存在的异常。如心脏杂音、肝脾肿大、肺部啰音等。（见图11、图14） 社会行为异常：是指患者有目的的语言和行为发生异常，如烦躁不安、哭笑无常、活动不自如等。 医学 病理过程（pathoLogical process） 是指存在于不同疾病中的共同的、规律性的功能、代谢和形态结构的异常变化，如炎症、发热、缺氧、心力衰竭等都是病理过程。 病理状态（pathological state） 是指发展非常缓慢的病理过程或相对稳定的局部形态结