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医学课件
医学 医学 皮肤的脓肿 abscess 阿米巴脓肿 amebic abscess 医学 干酪样坏死 caseous necrosis 常发生于结核菌等细菌感染 坏死物湿润、油腻，似奶酪 医学 干酪样坏死镜下 肾干酪样坏死 caseous necrosis 医学 脂肪坏死 fat necrosis 胰腺炎：胰酶水解，形成钙皂 外伤：脂肪细胞破裂 医学 脂肪坏死 fat necrosis 医学 纤维素样坏死 fibrinoid necrosis 纤维素样变性 fibrinoid degeneration 显微镜下可见的坏死 常发生于变态反应性疾病 医学 结缔组织纤维素样坏死fibrinoid necrosis 血管壁纤维素样坏死 医学 干性坏疽 dry gangrene 湿性坏疽 moist gangrene 气性坏疽 gas gangrene 坏疽 gangrene 大面积组织坏死伴有腐败菌感染 医学 足干性坏疽 dry gangrene 足湿性坏疽moist gangrene 医学 肠湿性坏疽 moist gangrene 医学 属于生理或病理性改变 2. 细胞凋亡 cell apoptosis 医学 死亡信号 触发死亡基因的转录和翻译 核酸内切酶降解染色体DNA 无扩大的组织损伤、无炎症反应 细胞凋亡的概念 医学 （1）细胞凋亡发生的调控 凋亡诱导基因及其蛋白的诱导作用 p53、Bax、Bcl-xs、Bad、FasL等 凋亡抑制基因及其蛋白的抑制作用 Bcl-2、Bcl-xl等 医学 （2）细胞凋亡的形态学变化 细胞体积缩小、胞浆浓缩 核染色质浓缩、碎裂，边集于核膜 胞膜内陷形成凋亡小体 apoptotic body 医学 肝细胞凋亡 apoptosis 细胞凋亡的显微镜下改变 医学 坏死与凋亡 的形态对比 necrosis apoptosis 医学 细胞凋亡的超微结构改变 医学 1. 吞噬清除 phagocytosis 细胞凋亡、小坏死灶的结局 2. 溶解吸收 enzymatic lysis 病灶小，蛋白溶解酶酶解 3. 分离排出 separation 病灶大、体表，形成溃疡或缺损 （三）细胞死亡后的结局 医学 肝细胞水肿ballooning deg. 医学 2. 脂肪变性 fatty change 缺血、缺氧、中毒 脂肪代谢异常 原因 医学 心肌脂肪变性 fatty change 肝细胞脂肪变性fatty change 医学 小叶中央型肝脂变 centri-lobular 肝脂变类型：小叶中央型、小叶周边型 医学 小叶周边型肝脂变 peri-lobular 医学 苏丹Ⅲ染色 Sudan Ⅲ 医学 肝脂肪变性 liver fatty change 医学 苏丹Ⅲ染色 医学 3. 玻璃样变性 透明变性 hyaline degeneration 定义 红染、均匀、有折光的结构 并非指某一具体病变 医学 血管壁、结缔组织、细胞内 常见于 医学 血管壁玻璃样变性 肾小球玻璃样变性 医学 细胞内玻变 结缔组织玻变 医学 免疫球蛋白等糖蛋白沉积 碘试剂反应阳性 刚果红染色阳性 4. 淀粉样变性 amyloid degeneration 见于 慢性感染、骨髓瘤等 医学 肝淀粉样变性 liver amyloid degeneration 医学 5. 粘液样变性 muciod deg. 类粘液沉积，alcian blue 染色阳性 变态反应性疾病 间叶性肿瘤 甲状腺机能低下 见于 医学 6. 病理性色素沉着 pathologic pigmentation 医学 含铁血黄素沉积hemosiderin 慢性肺淤血 动脉内血栓 医学 心肌脂褐素沉积 脂褐素 lipofuscin 医学 黑色素 melanin 医学 7. 病理性钙化 pathologic calcification 骨和牙齿以外的组织 出现固态的钙盐沉积 定义 医学 转移性钙化 metastatic calcification 全身钙磷代谢异常、血钙异常增高 营养不良性钙化 dystrophic calcification 坏死、异物内形成，无血钙异常 医学 转移性钙化 metastatic ca. 营养不良性钙化 dystrophic ca. 医学 （二）细胞死亡 cell death 活体组织细胞的死亡 包括细胞坏死和细胞凋亡 医学 1. 细胞坏死 necrosis 属于病理性改变 医学 强烈的损伤因子作用 细胞膜结构的损伤、破裂 细胞内容物释放 扩大的组织损伤和炎症反
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