CT诊断学(基本知识).ppt

医学 CT 诊 断 学 主讲人：李绍林 副教授、副主任医师 单 位：第一军医大学 南方医院影像中心 第一节 总 论 一：CT成像原理 二：CT机结构 三：CT图像特点 第一节 总 论 四：CT检查方法 1 常规平扫： 横断面， 层厚/层距=5~10mm 2 增强扫描： ① 静脉注射60%泛影葡胺60~100ml后扫描 ② 快速团注法，以2ml/秒速度快速注射 ③ 静脉滴注法，60%泛影葡胺100ml，滴注 半量后开始扫描 3 造影扫描：器官或结构内注入造影剂后，再行局部扫描 如：口服胆囊造影CT、 脊髓造影CT（CTM） 第一节 总 论 四：CT检查方法 4 特殊扫描： ① 局部薄层及放大扫描 ② 重叠扫描 ③ 延迟（增强）扫描 ④ 动态增强扫描 ⑤ CT三维重建图像 第一节 总 论 五 造影增强 1 造影剂的分类：离子型（毒性和副反映重） 非离子型（毒性和副反映轻） 2 碘剂吸收X线，提高局部组织密度 3 局部组织病理改变使造影剂浓度增加 第一节 总 论 五 造影增强 4 临床意义：提高病变检出率 清楚显示病变轮廓及内部结构 区别正常与异常结构 鉴别良性与恶性病变 5 增强扫描结果：不强化， 轻度强化， 明显强化 均匀强化， 不均匀强化 片状强化，结节状强化，环形强化 第二节 中枢神经系统CT诊断 一 CT在中枢神经系统中应用 颅内各种病变均适合于CT检查 1 颅内肿瘤 2 脑血管病 3 颅脑外伤 4 颅内感染性疾病 5 脱髓鞘及变性疾病 6 先天性畸形及遗传性疾病 第二节 中枢神经系统CT诊断 二 检查方法 1 检查前准备: 增强扫描者作碘过敏试验 2 扫描基线：眶耳线(OML)或上眶耳线 3 层厚/层距=5~10mm 4 增强扫描：含碘造影剂1~1.5ml/kg体重 注射速度1.5~2.5ml/min 单期/双期 动态增强扫描 第二节 中枢神经系统CT诊断 二 检查方法 5 特殊检查： 冠状面扫描 方法: 扫描线与OML线垂直 应用: 垂体 、颅底、顶部病变 薄层扫描 方法：层厚2~5mm，连续或重叠扫描 应用：颅底及小病变 第二节 中枢神经系统CT诊断 三 正常颅脑CT表现 1 脑白质：呈均匀等密度 2 脑灰质：呈略高密度，灰白质对比清楚 3 脑室及蛛网膜下腔：呈水样底密度 4 左右两侧结构对称，中线结构局中 5 幕下后颅窝：四脑室半圆形，位置居中 第二节 中枢神经系统CT诊断正常颅脑CT表现 第二节 中枢神经系统CT诊断正常颅脑CT表现 第二节 中枢神经系统CT诊断正常颅脑CT表现 第二节 中枢神经系统CT诊断正常颅脑CT表现 第二节 中枢神经系统CT诊断正常颅脑CT表现 第二节 中枢神经系统CT诊断正常颅脑CT表现 第三节 胸部病变CT诊断 一；检查技术及方法 （一）检查前准备： 1，瞩患者学会呼吸控制，与检查相配合。