CT诊断学概论.ppt

医学 CT诊断学概论 西安交通大学医学院 第一附属医院影像中心 孙兴旺 【目的要求】 1、了解：CT检查的临床应用价值。 2、熟悉：常用的CT检查方法。 3、基本掌握： （1）CT图像特点及其相关概念。 （2）正常组织、器官或病理组织的 CT密度特点及其CT值。 （3）CT图像的分析诊断原则。 C T---  X-ray Computed  Tomography---- 简称 x-ray CT 或 CT 【CT检查基本知识】 常用体位：仰卧、府卧或特殊位置。 检查范围：全身大部分区域均可检查； 检查方式：检查部位置于扫描孔中心。 检查层厚：一般5～10mm 薄层1～ 2mm 容积CT可达＜1 mm 患者状态：胸、腹部扫描时患者敝住 呼吸或平静状态。 【CT常用检查技术】 平 扫 增强扫描 造影扫描 【 CT常用检查技术】 平扫： 是指不给靶脏器血管内或腔 内引入任何造影剂的普通扫描。 但腹部、盆腔平扫平扫例外，扫 描前，口服适量低浓度造影剂， 以显示胃肠道内腔有利于分辨， 亦可不服对比剂。 【 CT常用检查技术】 增强扫描：经静脉或动脉注入有机碘水 溶液后进行扫描。以病灶的血液供 应多少和特点对其进行进一步显示 和定性分析，从而对提高病变检出 率及准确度有价值。 造影剂：高渗离子型：如泛影葡胺低渗 非离子型：如优维显、欧乃派克等 常用量：一般60～100 ml。 【 CT常用检查技术】 造影剂过敏或毒性反应： 一般反应：恶心、呕吐和寻麻疹等。一 过性无须处理。 中度反应：寻麻疹、喷嚏、流泪、结膜 充血、脸面红肿。镇静、抗 过敏，预防转入重度； 重度反应：除上述表现外，可能出现喉 头水肿、肺水肿、休克、抽 搐、昏迷、呼吸心跳停止。 必须及时、正确、抢救处理 【 CT常用检查技术】 动态增强扫描： 增强扫描时，对感兴趣区域进行快速、连续反复扫描，以观察病变或兴趣区域组织在动、静脉及毛细血管各期的增强特点，某些可具有定性价值 注：进床式动态扫描： 整脏器分组或连续扫描，以发现病灶 为主；同层或病灶动态或多期扫描。以显 示病灶强化特征为主，有定性诊断价值； 【 CT常用检查技术】 造影扫描： 先行器官或结构的造影，再行CT扫描。 如脑池造影扫描、胆道造影扫描等。 【CT图像特点】 CT图像特点： 真实的解剖层面图；由黑到白不同灰度表示——代表X线对人体组织透射程度（衰减系数）。 【CT图像特点及相关概念】 CT值：是指x线穿过该组织时其衰减的数据,是 CT图像上组织密度的量化单位。它是经过 X线衰减系数换算而来的。其公式如下： CT值＝ ×d (1000) 如水的CT值＝ ×100＝0 【CT图像特点及相关概念】 几种人体组织CT值（参考值） 组 织 C T 值 组 织 C T 值 骨密质 1000 软 组 织 20～50 钙 化 > 80 液 体 0～20 凝 血 40～60 血 液 16 脑白质 25 水 0 脑灰质 35 脂 肪 -100 肝 脏 40～60 空 气 - 1000 人体组织CT值范围－1000～＋1000Hu。 【CT图像特点及相关概念】 正常及病理组织器官的密度改变： 高密度 中等密度 低密度 密质骨 软 组 织 空 气 钙 化 实质脏器 液 体 血 肿 脑 实 质 脂 肪 坏 死