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低钠血症： 低容量性低钠血症（低渗性脱水） 概念：血清Na浓度130mmol/L,伴有细胞外液量减少。 原因：肾脏内外大量液体，体液聚集第三间隙。 机制：一、经过肾脏丢失：1长期连续使用高效利尿药2肾上腺皮质功能不全，醛固酮分泌不足3肾实质性疾病4肾小管酸中毒：集合管分泌H功能降低H-Na交换减少，或者由于醛固酮分泌不足，导致Na排除增多。 二、肾脏外：1消化道，呕吐，腹泻丢失2液体在第三间隙聚集3皮肤丢失，出汗，烧伤。 对机体的影响：1细胞外液减少，容易休克2血浆渗透压降低，渴不思饮3组织间液明显减少，皮肤弹性减退4肾脏失NA，尿钠多，肾小管重吸收降低，尿钠低。 高容量型性钠血症：水中毒。