CT脑血管病变、外伤.pptVIP

医学课件 脑血管疾病ＣＴ诊断 急性脑血管病变又称脑血管意外,脑卒中或中风, 脑ＣＴ扫描是目前首选检查方法。 分类：出血性、缺血性、混合性。 类型：脑出血,脑梗塞,脑血管畸形、 脑动脉瘤等。 一 ．脑出血 １.病因:脑动脉瘤,血管畸形,肿瘤,炎症 中老年人以高血压和动脉硬化多见。 ２.部位:内囊-基底节区及丘脑区常见(６５％),其次为小脑,脑干。 ３.ＣＴ表现:病理不同阶段,表现不一。 急性期:发病一周内,血肿为新鲜血液和血凝块。 ＣＴ表现：肾形，类园形或不规则形高密度灶，轮廓清楚，周围有月晕状低密度水肿带环绕，占位征象明显，血肿甚至可破入脑室，导致脑室系统出血。 亚急性期:发病１－２周， ＣＴ表现：高密度呈同心性缩小，密度逐渐减低，或呈等密度，仅见占位征象。 慢性期:发病１－２月后， ＣＴ表现：低密度囊腔，占位减轻，增强扫描可见环状典型强化 二．脑梗塞 脑梗塞是脑血液循环障碍，导致受供血区脑组织缺血，缺氧的结果， 病因：多为高血压和脑动脉硬化 部位：广泛性、局限性（多见） 分类：缺血性（ ９５％）、出血性 部位：主要在皮层或皮层下区 １.缺血性脑梗塞 早期:发病２４小时内可出现假阴性，以后出现边缘模糊的稍低密度区，与闭塞血管供血区一致，可伴有周围脑水肿及轻微的占位效应，第三天占位最明显。