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子 宫 肉 瘤 【放射治疗】 子宫肉瘤放疗敏感度较低，但对较晚期患者术前放疗可提高切除率，术后放疗对预防和延缓局部复发有一定作用。放疗可根据患者情况选择腔内放疗或体外盆腔照射，照射剂量为50～60Gy。 Knocke等报道：术后辅助放疗的子宫肉瘤患者72例中，子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤和子宫恶性中胚叶混合瘤的局部控制率分别为76.0%、90.9%和72.4%。但术后辅助放疗能否改善子宫肉瘤的5年生存率仍有较大争议。 Echt等报道：洛杉矶加利福尼亚医疗中心21年间治疗了66例子宫肉瘤患者，结果显示，单纯手术组的5年生存率为18%，手术加放疗组为38%（P0.05），因此认为，放疗不能明显提高子宫肉瘤的5年生存率。 不能提高5年生存率可能与以下因素有关：①放疗敏感性的差异：子宫内膜间质肉瘤对放疗较为敏感，子宫平滑肌肉瘤及子宫恶性中胚叶混合瘤次之。各种类型子宫肉瘤的放疗敏感性差异较大。②放疗指征的把握程度不同：由于辅助放疗多用于临床期别晚、分化程度差、血管内有瘤栓等病例。③血行转移的生物学特征：血行转移是子宫肉瘤的主要转移途径，而放疗局限于盆腔，无法解决肿瘤的远处复发灶问题。而上述因素本身就是影响子宫肉瘤预后的高危因素，从而难于客观地评价放疗的疗效。 * * 【概 述】 子宫肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤，组