Z—track肌内注射法结合留置气泡技术在注射黄体酮中的应用.pdfVIP

护理 与康复 2010年 3Jj第 9卷第 3期 Z—track肌 内注射法结合留置气泡技术在注射黄体酮中的应用 吴伟琴，章飞琴，祝春燕 (桐庐县第一人民医院，浙江桐庐 311500) 摘 要：目的 观察 z—track肌内注射法结合留置气泡技术在黄体酮注射治疗中的效果。方法 86例注射黄体酮患 者，同一患者一侧采用 Z—track肌 内注射法结合留置气泡技术 、一侧采用常规肌 内注射法；观察不同注射方法药液外溢、疼 痛、瘙痒、红肿等局部不 良反应发生情况。结果 用z—track肌内注射法结合留置气泡技术时，局部不 良反应 12例、发生 率 13．95 ，用常规肌内注射法，局部不 良反应 28例，发生率 32．56 ，两种方法药液外溢、疼痛发生率 比较有统计学意义。 结论 黄体酮肌内注射宜采用z—track肌内注射法结合留置气泡技术。 关键词：黄体酮；肌内注射；Z--track肌内注射法；留置气泡技术 中图分类号 ：R452 文献标识码 ：B 文章编号：1671—9875(2010)03--0245 02 先兆流产保胎多使用黄体酮注射治疗 ，因黄 以左手食指、中指和环指使待注射部位皮肤及皮 体酮为油剂 ，常规肌内注射后 ，药物蓄积对局部肌 下组织朝同一方向侧移 1～2cm，左手拇指朝另一 肉刺激 ，易引起硬结、红肿等不 良反应 ，导致药物 方向绷紧固定该处皮肤 ，维持至拔针后 ，迅速松开 吸收不 良，发生外溢 ，影响疗效 。Z—track肌 内注 左手 ，此时侧移的皮肤和皮下组织还原 ，原先垂直 射法、留置气泡技术是肌 内注射的操作技术，与常 的针刺通道随即变成 Z型l1]。 规肌 内注射法相 比，Z—track肌 内注射法可阻止 1．2．2 留置气泡技术 注射器抽吸药液后，再吸 药液外溢 ，减少局部不 良反应[1]，留置气泡技术 人 0．2～O．3ml空气，注射时气泡在上，当全部药 町起到将药液限制在肌 肉局部而利于吸收的作 液注入后 ，再注入空气 。 用 。2007年 6月至 2008年 6月，本院妇产科对 1．2．3 局部不 良反应的判定标准 药液外溢 ：注 86例黄体酮注射治疗患者采用 Z—track肌 内注 射拔针后 30min内注射部位有 肉眼可见的药液； 射法结合留置气泡技术，并与常规肌 内注射法进 注射部位疼痛：注射后 30min内对局部疼痛程度 行 自身对 比，现将结果报告如下 。 进行三级评估[】，即患者表情无变化、询问无疼痛 1 对象与方法 为无痛 ，患者表情无变化 、诉局部有轻度疼痛为微 1．1 对象 本组 86例，年龄 21～38岁，平均年龄 痛 ，患者面部有痛苦表情、诉局部疼痛为疼痛 ；注 28．5岁；孕 6～】4周。双侧臀大肌均为初次注射， 射部位情况 ：每次注射前观察局部有无红肿 ，询问 排除注射部位有感染、水肿、硬结、肌肉萎缩、胎记 患者注射部位有无瘙痒 。 或色斑等；双侧臀部对称 ；观察期间不再接受其他 1．2．4 评价方法 设计肌 内注射观察表 ，每次注 药物注射。 射前观察局部情况，注射后 30min观察药液外溢、 1．2 方法 评估疼痛程度、询问患者注射部位有无瘙痒，并作 1．2．1 肌 内注射方法 固定注射人员。同一患 记录。1周 内各项观察指标发生阳性结果只记录 1 者用同一批次黄体酮 20mg、2次／d，均用一次性 5 次，该项观察指标的判定终止，其他不 良反应的评 ml注射器，左侧采用常规注射法，右侧采用 Z— 价仍继续 。 track肌内注射法结合留置气泡技术，每侧 1次／d， 1．2．5 统计学方法 使用 检验，尸O．